1型糖尿病人的寿命减少至少十年以上

常常有糖尿病人会问我:“糖尿病会影响寿命吗?”我以前总是安慰地说:“只要控制好血糖,长寿的糖尿病老人也有很多的。国外那些1型糖尿病人有的注射胰岛素长达50-60年以上。”现在,我再也不会这么说了。因为根据最新发表在著名《美国医学会杂志》(JAMA)的一篇文章显示:20岁以上的1型糖尿病人,男性的预期寿命减少了11.1年,女性患者减少了12.9年。上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科陈钦达

这是来源于一项苏格兰全国从2008年至2010年1型糖尿病人注册登记研究。在此期间,总共有24691名20岁以上的1型糖尿病人登记注册,其病人年达到67712,期间1043名死亡。

研究统计结果显示:20岁以上的1型糖尿病人,男性患者的预期寿命增加46.2年(即平均可以活到66.2岁),而非糖尿病正常人预期寿命增加57.3岁(即可以活到77.3岁)。两者相比,1型糖尿病男性患者的寿命减少了11.1年(95%的可信区间是10.1-12.1年)。所以,我推出结论来1型糖尿病人的寿命减少了至少十年。

再来看看女性1型糖尿病人,其预期寿命增加48.1年(即平均可以活到68.1岁),而非糖尿病正常人预期寿命增加61.0岁(即可以活到81岁)。两者相比,1型糖尿病女性患者的寿命减少了12.9年(95%的可信区间是11,7-14.1年)。看来,女性1型糖尿病患者也只比男性患者多活了两年。

研究还显示:约三分之一的1型糖尿病患者的死亡原因归咎于缺血性心血管疾病(男性患者占36%,女性患者占31%)。因此,1型糖尿病人的主要死亡原因还是心血管死亡,这和既往的研究结果相一致。在此再次提醒糖尿病人不吸烟,少喝酒,注意定期去医院检查自己的心脏。但在年龄较轻的阶段(小于50岁之前),其最大的死亡原因还是糖尿病造成的休克和酮症酸中毒(男性患者占29.4%,女性患者占21.7%)。

文献来源:JAMA. 2015;313(1):37-44

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