糖尿病患者的“护心秘诀”(宝宝都能读懂的医学科普)

   糖尿病是很多心脏疾病的病因,血糖过高或过低都会对心脏造成损害,导致”冠心病“或者”心律失常“。其道理何在?糖尿病患者应该怎么做就可以预防心脏病,或者延缓心脏病的进程呢?下面我就带大家开启糖尿病患者的”护心之旅“,向您传授”护心秘诀“。北京安贞医院心脏内科中心吴永全

  首先,您得学会判断自己现在有无糖尿病。最简单的就是关注自己体检的情况,体检报告一般都会测空腹血糖,如果高于正常值范围,必须引起重视,然后去内分泌科门诊就诊,由大夫做出判断。哪些人容易得糖尿病呢?体型偏胖的人,爱吃甜食的人,不爱运动的人,有糖尿病家族史的人,等等。

  其次,如果确诊糖尿病,该如何保护心脏呢?当然最要紧的是控制好血糖。可是,道理谁都懂,依然过不好这一生。原因是什么?没有掌握方法呀!

  下面我来给您详细介绍控制血糖的方法:第一,监测血糖。如何监测呢?每周至少测一天,一天测四次,空腹+三餐后2小时,然后做记录,写备注。备注什么呢?备注您自己对该次血糖高低的分析,比如主食是否吃多了?运动量是否减少了?夜间睡眠是否不好?是否除了一天三顿正餐外,还加餐了?是否吃糖分高的零食了?这样详细的记录,您就会更了解自己,大夫也更了解您,才能为您制定个性化的降糖方案。

  常常见到好多患者只测空腹,因为餐后2h记不住,嫌麻烦。这是非常错误的,因为空腹血糖高,并不一定三餐后血糖高,可能是三餐后血糖低,或者夜间血糖低,反跳性造成空腹血糖高。如果您没有记录三餐后血糖,只记录空腹血糖,完全会导致您对自己血糖控制水平判断失误,有时也会导致大夫误诊。更有甚者,从来不测血糖,想起来的时候测一下,在家或在社区医院偶尔测一下。这种情况更要杜绝,糖尿病和冠心病是同样危险的,同样会致残致死。

  都说医者父母心,父母之爱子,则为之计深远,患者关注的是一次两次血糖的高低,大夫关注的不仅是当下的情况,是患者5年,10年,20年后的情况。监测血糖好处多多,不仅能方便大夫了解您的血糖控制水平,制定个性化的降糖方案,更能督促您自己规范自己的行为(规律饮食,适量运动)。

  第二,控制饮食。现在大家都讲,饮食控制要从娃娃抓起了。住院患者会有糖尿病餐,可以向营养师咨询,根据您个人的口味,制定适合您饮食习惯的糖尿病餐。原则呢,就是控制主食摄入量(米饭,面条,饼类等主食1天不超过6两),定时定点进餐,不要随意加餐,戒掉小零嘴。

  第三,适量运动。每次吃完饭后休息30分钟后,出去走路20-30分钟。每餐后的运动量要保持一致,要和主食量匹配,主食吃多了,可以适当延长运动时间,吃少了可以适当减少运动时间。第四,药物治疗。如果您确诊糖尿病,需要定期(每1-2月)带着血糖记录本找大夫咨询是否降糖方案(口服降糖药或应用胰岛素)是否需要调整,控制情况太差,则建议住院治疗。

  第五,加强教育。建议患者学习相关糖尿病知识,懂得多了,自然做的就更好了。无知者无畏,如果不懂,当然控制不好血糖。

  最后,糖尿病与心脏病的关系。四个字,非常密切。血糖高低会影响全身的大小血管,其中最重要的就是心脏的血管,即冠脉,而且通常会损伤到所有冠脉全部节段。据此,糖尿病患者定期(每年)评估心脏血管情况非常重要。为什么要定期评估,因为糖尿病患者往往感觉减退,有可能感觉不到心脏的不舒服就心脏血管病变非常严重了。如果早期评估,患者还有冠脉支架的机会,再晚期,可能只能外科开胸搭桥,再再晚期,可能连接受治疗的机会都没有了。同时,也会引发心律失常,是房颤的高危因素之一,需要接受射频消融术治疗。

  听我讲了这么多,快快行动起来吧!让我们携手完成您的”护心之旅“。如果您还有不明白的地方,可以评论留言,会及时回复您。

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