糖尿病下肢缺血病变介入治疗

1. 什么是糖尿病下肢血管病变?

糖尿病下肢血管病变是由于下肢动脉粥样硬化导致的狭窄或闭塞引起的远端缺血,糖尿病加快、加重了动脉粥样硬化的发展。糖尿病病程超过10年,有吸烟史,年龄大于70岁都是糖尿病下肢血管病变的高发人群。只有进行血管重建,保证组织需要的血液供应,才能保证下肢健康。上海市第六人民医院介入影像科魏黎明

2. 糖尿病下肢血管病变临床表现分期

1期症状:常有下肢发凉,麻木,腿部“抽筋”,易被误认为老年人缺钙,延误病情。

2期症状:“间歇性跛行”,行走一段距离后,产生下肢疼痛,被迫停止运动,休息一会后,疼痛缓解,再次行走一段距离后,疼痛再次出现。随着缺血的加重,病人行走的距离会越来越短。除此以外,病人还感觉脚发凉。

3期症状:“静息痛”,患者休息时即可出现下肢疼痛,尤其在夜间入睡时疼痛加重。

4期症状:组织缺血坏死,严重时会出现肢体的发黑感染坏死,甚至危及生命,导致病人最终截肢。

3. 糖尿病下肢血管病变与微创介入治疗

   动脉腔内成形术是国际上最常采用的一种微创、高效的治疗方法。介入治疗只需在大腿根部进行血管穿刺,借助特殊的导丝和导管,将球囊导入治疗部位进行球囊扩张治疗,必要时还可放置记忆合金制成的支架。随着微创介入材料和技术的发展,有经验的医生可以将整个下肢包括足部的血管开通,改善下肢包括足部的血液供应,以取得治疗糖尿病下肢血管病变的效果。

4.微创介入治疗的优点

  1.治疗创伤小,治疗后恢复快。

  2.治疗成功率高、死亡率低,目前我科行微创介入诊治糖尿病下肢血管病变达到600余例,介入治疗的成功率达95%以上,治愈率90%以上。

  3.治疗后保肢率高:采用介入治疗的病人,截肢率仅为4%,而没有采取积极外科或介入治理的病人,截肢率可达到34%以上。

  4.重复治疗:对复发的病人,可再次施行介入治疗,同样安全有效。

  5.介入治疗只需局麻麻醉,副作用小,更适合年老、体弱的患者。

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