初识糖尿病

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食物中糖分被胃肠吸收后血糖就会升高,同时身体会分泌胰岛素来降低血糖,两者配合得好,血糖就稳定。人体的胰岛素包括匀速分泌的基础胰岛素和餐后瞬间大量分泌的胰岛素,空腹血糖主要反映基础胰岛素的分泌功能;餐后2小时血糖主要反映餐后胰岛素的分泌功能。胰岛素分泌不足了,血糖就升高了,就成了糖尿病。广东省中医院脑病内科王荣飞

饮食调整是控制血糖的基石。不同的食物的含糖量不同,进食后血糖升高的速度也不同。大米稀饭、干饭、米粉、红薯、土豆、白糖、巧克力、甜的水果等是升高血糖最快,面条、馒头、玉米、蛋糕面包、花卷油条稍慢点,猪肉、牛肉等再慢点,鱼肉、青菜最慢。调整饮食结构,少吃血糖含量高的食物、多吃含糖量低的食物,可以起到降低餐后血糖的作用。

仅靠饮食调整不能控制餐后血糖,则需要进行药物治疗。早期阶段可以用减慢肠道吸收血糖的速度,如‘二甲双胍’或‘阿卡波糖’,还可以服用促进胰岛素快速分泌的药物,如诺和龙。 后期阶段可以直接注射胰岛素(短效)来补充。 新型口服降糖药DPP-4选择性抑制剂(西格列丁等)通过多种途径安全有效的控制血糖,具有显著优势,可联合服用。随着糖尿病逐渐发展,匀速分泌的胰岛素也不足了,空腹血糖就会升高。此时就要增加基础胰岛素(匀速分泌)的分泌了,其药物有格列美脲等,也可以直接注射胰岛素(长效)来补充自身分泌的不足。

糖尿病患者还要警惕低血糖。如果吃了降血糖的药物后进食又不足的话,降糖药就可能会把血糖降到正常值以下。低血糖时人会感到饥饿、心慌、疲乏无力、出冷汗等,这时就要立刻吃饼干、糖果等来升高血糖。低血糖对身体损害很大,严重的会昏迷甚至死亡,要尽量避免。

本文力求通俗、简单,不宜专业推敲。

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