中老年糖尿病患者认识及用药误区

中老年患者糖尿病患病率较高,但好多患者在对疾病认识及服药过程中有很多误区, 现详述如下:

1、我没有多饮、多食、多尿怎么会有糖尿病。天津市第一中心医院中西医结合科吴月芹

中老年患者因常有多种疾病存在,症状常常不典型,经常因为发热、呕吐、排尿困难等症状就诊而诊断糖尿病。临床上常见到有些老年患者很注意保健,但不注意筛查糖尿病,尤其是有糖尿病家族史的,也不注意筛查,到严重感染、甚至感染性休克了才就诊。所以老年患者每年体检时注意筛查糖尿病很有必要。

2、只服药不监测血糖

糖尿病患者血糖在饮食、疾病等多因素影响下经常有一定波动,甚至波动比较大,所以服药期间监测血糖非常必要。临床上常见有些患者医生确定治疗方案后就一直执行下去,是否有效,效果怎样,疏于评价,以为血糖控制很好,实际到医院一查糖化血红蛋白电泳很高,反映3-4个月血糖控制欠佳。所以老年患者应该在调整治疗方案时、服药一段时间时、疾病变化时连续测几天血糖了解治疗效果。

3、谈胰岛素色变。

患者口服降糖药效果差时,大夫往往根据病情建议应用胰岛素控制血糖,但有些老年患者一听应用胰岛素就摇头,怕一旦用上就不能停,实际上老年糖尿病患者存在不同程度的胰岛素功能下降,甚至衰竭,应用胰岛素不仅能更好的控制血糖,尤其长效胰岛素小量、持续释放,还能防止严重低血糖的发生,对存在意识障碍的患者安全性高。

4、别人吃什么药好,我吃什么药。

同样患有糖尿病的老年患者,因同病相怜,经常相互交流经验,有些患者看别人吃什么药好,自己就选择同样药物,这是非常错误的。老年患者常常患有多种疾病,而需要根据病情选择相应的降糖药物。如比较肥胖的,适宜选择二甲双胍,而有感染、酸中毒的就不宜选择此类药物。胰岛功能低下适宜应用胰岛素控制血糖,但胰岛素抵抗的就不适宜应用胰岛素。有腹胀明显的、甚至肠麻痹的不宜口服拜糖苹等糖苷酶抑制剂,因其会加重上述症状。所以老年患者应该根据自己病情选择适合自己的降糖药物。

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