我们离治愈1型糖尿病有多远?

在讲解1型糖尿病的根治方法之前,首先要了解一下1型糖尿病的发病背景:我们人体能降低血糖的激素只有1种,那就是胰岛素,而胰岛素是由胰岛β细胞产生,1型糖尿病是由于某些因素导致胰岛β细胞破坏,不能产生胰岛素,最终导致糖尿病的发生。
要想治愈1型糖尿病,则需要让机体有足够的胰岛β细胞来生产胰岛素。
胰岛β细胞可以从哪里来?以下列举目前在研究的几个方向:
1、 胰岛移植:就是把别人的胰岛切下来,移植到自己身上,但是由于排斥作用,移植过来的胰岛存活率低,并且很难获得供体,临床应用不大。
2、 目前最有希望,也是热点的干细胞移植,干细胞可定向诱导分化为胰岛β细胞,但是目前处于研究阶段,未在临床常规使用(在此声明,现在有些非正规的医院打着干细胞能治愈糖尿病的口号进行坑蒙拐骗)。

干细胞分很多种,以下列举常用的几种:
1、胚胎干细胞:由于医学伦理的问题,用于临床的希望渺茫。.
2、造血干细胞:
第一个临床研究是来自巴西的研究:在2003-2006年期间,有15个年龄在14-31岁的新诊断1型糖尿病患者先后在免疫抑制后接受自身造血干细胞移植,随访了7-36个月,其中有14个病人可停止使用胰岛素(其中1人停用了35个月,4人停用了21个月,7人停用了6个月,1人停用5个月,1人停用1个月)。后来又有8个人加入该研究,整体效果可。
中国南京鼓楼医院的研究:1例21岁的新发1型糖尿病患者于2006年7月27日至2006年8月26日行自身造血干细胞移植后逐渐停用胰岛素39个月。(后续报道未见)
南京鼓楼医院还有一项研究:对13例新诊断1型糖尿病患者进行造血干细胞移植后随访31-54个月,其中3例患者7-54个月中无需使用胰岛素,余病例使用胰岛素剂量减少。
3、间充质干细胞:优点是来源丰富,且致瘤风险低,已经在人体上试验。
缺点是治疗效果欠佳。
4、诱导多能干细胞:目前还在动物研究水平上。

由上可知,在不久的将来,治愈1型糖尿病还是很有希望的。

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