糖尿病患者,做白内障手术该注意什么?

温州医科大学附属眼视光医院白内障专科赵娟

中老年朋友患白内障的主要原因是年龄增长引起的晶状体老化,如果同时患有糖尿病,高血糖会促进白内障发生、发展,所以,糖尿病患者白内障发生的更早、进展更快丶白内障也更加严重。

大家都知道,白内障需要尽早手术。那么,糖尿病患者做白内障手术,需要注意什么?

一丶手术前必须把血糖控制好,尽可能在8mmol/l以下,实在无法达到要求的,也不能超过10mmol/l,否则术后容易发生炎症反应及感染。另外,要在术前尽可能提早一些时间控制血糖。在此,提醒计划要做白内障手术的糖尿病患者,记得先去看内分泌医生。手术后仍然需要保持血糖在较理想的状态。

二丶手术前尽可能详细地检查眼底,了解有无糖尿病视网膜病变。如果术前白内障重丶眼底看不清,则可以根据另一眼的情况做大致判断,一般来说,两只眼睛的糖尿病视网膜病变程度基本相同。糖尿病视网膜病变是最严重的眼病之一,常造成视力减退甚至失明。研究表明,糖尿病病程大于10年的患者,糖尿病视网膜病变的发生率大于50%,病程15年以上的患者高达80%。血糖控制越差,糖尿病视网膜病的发生率越高,病情越重,治疗效果也越差。糖尿病视网膜病一旦发生,就是不可逆的,也就是说,治疗只能阻止病变进一步恶化,但是不能恢复正常。因此,积极控制血糖丶预防糖尿病视网膜病变非常重要。

三丶糖尿病患者手术后的炎症反应有可能重一些,持续时间长一些,因此,对手术质量的要求较高。同时,患者务必重视术后用药,一定要遵照医嘱来使用抗炎眼药水点眼,不可自行减少点药次数或停药。

四丶对于术前白内障重丶眼底看不清的患者,术后需要再次检查眼底,越早越好。如果眼底检查发现有糖尿病视网膜病变,则还需要进一步做眼底荧光血管造影检查。对于术前已经发现有糖尿病视网膜病变的患者,术后要尽快做眼底荧光血管造影检查。往往眼底荧光血管造影所发现的糖尿病性视网膜病变会比直接观察眼底要严重,因此,这项检查对于糖尿病患者十分重要。根据造影所显示的病变的严重程度,决定是否进行激光治疗。激光是治疗糖尿病性视网膜病最常用的、也是最有效的方法。激光治疗后,仍需按照医生的建议,定期复查眼底,如有必要,还需要再次做眼底荧光血管造影检查。

总之,糖尿病患者做白内障手术,要积极控制血糖丶重视术后抗炎治疗丶重视眼底检查丶预防和及时治疗糖尿病视网膜病变。

未经允许不得转载:中国糖尿病网 » 糖尿病患者,做白内障手术该注意什么?

相关文章

  • 糖尿病用药十大误区
    随着我国生活水平的提高,糖尿病的发病率也逐年上升,但在临床诊疗和对患者进行健康教育时发现,许多病人甚至是基层医务人员在糖尿病治疗方面还存在一些误区,影响了糖尿病的正确治疗。 误区一:查出糖尿病就用 […]
  • 糖尿病分型真的需要那么清楚吗?
    临床上我们对于糖尿病需要进行分型,很多病人也知道目前糖尿病分为4种类型:1型、2型、3型(也就是特殊类型,比如胰腺手术后的糖尿病、肝源性糖尿病、类固醇糖尿病等)和4型(妊娠糖尿病)。但是实际工作中, […]
  • 慎防糖尿病
    基本概述症状及分类"糖尿病"是一种血液中的葡萄糖容易堆积过多的疾病。国外给它的别名叫"沉默的杀手"(Silent […]
  • 妊娠糖尿病的饮食技巧
    与其他类型的糖尿病一样,妊娠期糖尿病的饮食管理对糖尿病的控制至关重要。但由于妊娠时母亲不仅自己需要营养,而且还要为宝宝的生长发育提供营养,所以饮食管理的要求与其他类型糖尿病有所不同。 妊娠糖尿病饮食 […]
  • 看糖尿病门诊须弄清三件事
    去医院看糖尿病门诊,有三件事是必须搞清的:1.究竟有没有糖尿病?2.属于哪类糖尿病?3.病情严重程度如何?只有把这几件事搞清楚了,才能真正掌握病情,有的放矢地进行治疗。 是否有糖尿病 根据1999年 […]
  • 糖尿病须搞清八项检查
    血糖 包括空腹血糖和餐后2小时血糖。空腹血糖(FPG)是指隔夜空腹(至少8~10小时未进任何食物,饮水除外)于早餐前采血测得的血糖值,主要反映基础胰岛素分泌功能。餐后2小时血糖是进餐后两小时采血测得 […]

评论 0

  • 昵称 (必填)
  • 邮箱 (必填)
  • 网址