糖尿病自主神经病变

 糖尿病自主神经分布在全身各组织器官,不同部位的自主神经受损后的自主表现各不相同。


①支配胃肠的自主神经受损后,因胃肠动力减退、排空延迟导致进食后食物长时间储留在胃中,引起上腹部胀满、嗳气、恶心、呕吐等,可出现顽固性便秘或腹泻,有时两者会交替出现。空军军医大学西京医院肝胆外科杨雁灵


②支配膀胱的自主神经发生病变时会引起排尿困难,尿潴留,易合并感染,甚至引起肾功能迅速减退,出现尿毒症。


③心脏自主神经发生病变后主要表现为“钟摆样”的固定心率,即心跳不像正常人那样随呼吸和运动发生快慢变化,这样运动时因为心率不像正常人那样加快,就会造成机体供血不足,出现严重的心慌、头晕、气短等症状。患者容易发生心跳骤停而猝死。此外,无痛性心肌梗死的发生率也明显高于非糖尿病患者,病人常常因得不到及时诊治而死亡。


④支配血管的自主神经受损会导致体位性低血压,患者从平卧、坐位或蹲位站立时血压会突然下降而从正常血压变为低血压状态,就像老张那样下床时会感到头晕,眼前发黑、心慌,严重时甚至会摔倒或神志不清。这是由于神经受损,血管不能及时收缩以维持正常血压导致脑供血不足。


⑤支配皮肤汗腺的自主神经发生病变后,可有出汗异常,有的人即使是夏天天热时也不出汗,而有的人无论环境温度高低却一直出汗。


⑥男患者发生自主神经病变还会引起阳痿等性功能障碍。


糖尿病自主神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,高血糖是神经病变的重要病因。所以,糖尿病患者平时要重视自己的血糖,定期检查,及时调整治疗方案,避免糖尿病自主神经病变的发生。

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