当心糖尿病伤眼,你的眼睛“年检”了么?

糖尿病不可怕,可怕的是并发症。对视功能损害难以逆转,WHO-三大主要致盲原因之一。北京中医医院顺义医院眼科赵玲

1. 糖尿病会对眼睛造成损伤吗?

肯定的。先是小血管供应的器官,如眼睛和肾脏,再影响大血管的器官,如肝、脑、心脏等。

2. 那我的眼睛会出现什么问题呢?

眼睑不能抬举(神经累及),视物模糊(晶体或眼底病变),看东西变形(黄斑累及)等。

3. 我刚查出来糖尿病,没有任何不适,要来眼科做检查吗?

必须的。早期病变不一定有任何不适症状,早治疗效果好。

4. 那到眼科需要做哪些检查?

视力、眼前节,眼底,眼压等,如果发现病变,进一步特殊检查。

5. 一般多长时间要来眼科检查?

每年一次,糖尿病病程超过5年,每半年一次,病程更长或眼部病变的,间隔短。

6. 糖尿病患者要做扩瞳检查吗?对我的眼睛有影响吗?

不会对眼部造成影响的。最初大约4小时左右出现视物模糊。扩瞳检查,可以检查到周边的视网膜,发现更多的病变。因此每次眼科检查行扩瞳检查。

7.什么检查可以协助糖尿病眼底病变的诊断?

光学相干断层扫描(OCT);电生理;视野;眼部B超。

8. 眼底荧光血管造影(FFA),这是什么检查?

眼科一项特殊检查,检查眼底的视网膜血管有没有问题,如血管渗漏、异常的血管等。这是糖尿病眼底病变检查的金标准,】病人最好行这项检查。

9.做FFA有危险吗?检查完成后需要注意什么?

没有全身严重的疾病,无重要器官病变(如肝、脑、心脏、肾脏)问题,且无药物过敏史,对造影剂—荧光素钠无过敏,就可以行该项检查。先做皮试。术后多喝水,药物排除,第一天皮肤发黄和小便发黄是正常的,第二天就消失。

10.眼底病激光治疗,玻璃体注射抗VEGF治疗,对眼睛有损害吗?

激光光凝是糖尿病眼底病变的经典治疗。不提高视力,可以延缓并发症产生,如眼底大出血和青光眼发生,改善患者生活质量。激光光凝产生视野的改变和视敏度下降,但对所起作用来说,绝对是利大于弊。

抗VEGF治疗是近10年眼底病黄斑水肿治疗里程碑式改变,以往无法治疗到目前的可控可治,治疗费用高,病情可能反复,具体需和经治医生沟通。

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