糖尿病知识十九

糖尿病性心脏病有什么症状?邵武市人民医院内科杨家茂

糖尿病性心脏病是指糖尿病患者所并发或伴发的心脏病。一般糖尿病患者所发生的心脏病有冠心病、糖尿病性心肌病、微血管病变和植物神经功能紊乱所致的心律失常和心功能失常。糖尿病性心脏病主要有以下症状:

(1)休息时心动过速:患者表现为休息状态下心率每分钟大于90次,这种心率增快常较固定,且不易受各种条件变化的影响。

(2)无痛性心肌梗塞:糖尿病患者发生急性心肌梗塞者多于非糖尿病病人。值得引起警惕的是临床症状不典型,约有半数的病人可不出现心前压疼痛,而仅表现为恶心呕吐,充血性心衰或心律不齐,心源性休克。或仅表现为极度疲乏无力,或者手臂,牙齿,腹部的疼痛。由于症状不典型,以致容易误诊漏诊而危及生命。这种心肌梗塞无痛的原因大多是由于植物神经损害所致。

(3)体位性低血压:体位性低血压是指病人从卧位起立时收缩压下降超过30毫米汞柱,舒张压下降超过20毫米汞柱,又称为直立性低血压。这种症状的出现也多是由于植物神经损害引起。当体位性低血压发作时可出现头晕心悸,身软无力,大汗淋漓,视力模糊,甚至晕厥,这些症状在口服降压药、利尿剂、血管扩张剂等药后更容易发生。

(4)猝死:糖尿病性心脏病变者偶可因各种应激、感染、手术麻醉等导致猝死。其起病突然,病人仅感短暂胸闷心慌,迅速出现严重心律失常或心源性休克及至昏迷而死亡。

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