1型和2型糖尿病的区别

对于大多数患者来说,主要能够区分1型糖尿病和2型糖尿病就可以了,因为大部分的糖尿病均属这两类。一般情况下,通过发病时的年龄就可知道自己患的是1型糖尿病还是2型糖尿病。但有些情况下诊断并不那么显而易见,需要考虑许多方面才能综合判断出自己属于那一型。区分1型糖尿病和2型糖尿病,对于今后的治疗有重要指导意义。

临床上应用胰岛素释放试验来区别糖尿病的类型

通常在临床上应用胰岛素释放试验来区别糖尿病的类型,也可作为选择治疗方案的参考,试验时进食75克葡萄糖,空腹及进食后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟各抽血一次测胰岛素及C肽。若空腹血胰岛素及C肽低于正常,且进食后不增高者考虑为1型糖尿病患者;若空腹血胰岛素及C肽正常、增高或稍低,进食后有增高但高峰值延迟,则考虑为2型糖尿病患者。C肽与血胰岛素的测定有着同样的意义,因为C肽在体内分解少,其测定值不受胰岛素抗体和外源性胰岛素的影响,所以认为更有价值。

1型糖尿病和2型糖尿病五大区别

1型糖尿病和2型糖尿病年龄的区别

1型糖尿病大多数为40岁以下发病,20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病,仅极少数例外;2型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人,50岁以上的人患1型糖尿病很少。总之,年龄越小,越容易是1型糖尿病;年龄越大,越容易是2型糖尿病。

1型糖尿病和2型糖尿病起病时体重的区别

发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为2型糖尿病,肥胖越明显,越易患2型糖尿病;1型糖尿病人在起病前体重多属正常或偏低。无论是1型或2型糖尿病,在发病之后体重均可有不同程度降低,而1型糖尿病往往有明显消瘦。

1型糖尿病和2型糖尿病临床症状的区别

1型糖尿病均有明显的临床症状如多饮、多尿、多食等,即“三多”,而2型糖尿病常无典型的“三多”症状。为数不少的2型糖尿病人由于临床症状不明显,常常难以确定何时起病,有的只是在检查血糖后才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病人由于临床症状比较突出,故常能确切地指出自己的起病时间。

1型糖尿病和2型糖尿病急慢性并发症的区别

1型与2型糖尿病均可发生各种急慢性并发症,但在并发症的类型上有些差别。就急性并发症而言,1型糖尿病容易发生酮症酸中毒,2型糖尿病较少发生酮症酸中毒,但年龄较大者易发生非酮症高渗性昏迷。就慢性并发症而言,1型糖尿病容易并发眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变,发生心、脑、肾或肢体血管动脉硬化性病变则不多见,而2型糖尿病除可发生与1型糖尿病相同的眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变外,心、脑、肾血管动脉硬化性病变的发生率较高,合并高血压也十分常见。因此2型糖尿病人发生冠心病及脑血管意外的机会远远超过1型糖尿病人,这是一个十分明显的不同点。

1型糖尿病和2型糖尿病临床治疗的区别

1型糖尿病只有注射胰岛素才可控制高血糖,稳定病情,口服降糖药一般无效。2型糖尿病通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药治疗,便可获得一定的效果,当然当口服降糖药治疗失败、胰岛B细胞功能趋于衰竭或出现严重的急慢性并发症时,也是胰岛素的适应症。

对于那些通过临床表现很难判断是那种类型糖尿病的患者,常常需要进一步的检查。这些检查包括:
空腹及餐后2小时胰岛素或C肽检查:可以了解患者体内胰岛素是绝对缺乏还是相对缺乏。
各种免疫抗体的检查:如GAD抗体、ICA抗体等,这些抗体检查可以了解患者的糖尿病是否于免疫有关。

通过下表的各项指标可大致区分出1型糖尿病和2型糖尿病

                                            1型糖尿病            2型糖尿病

发病原因        免疫与遗传          遗传与生活方式

发病年龄        青少年            中老年

发病方式        急              缓慢或无症状

体重情况        多偏瘦            多偏胖

胰岛素分泌       绝对缺乏           相对缺乏

酮症酸中毒       容易发生           不易发生

一般治疗        注射胰岛素          口服降糖药

未经允许不得转载:中国糖尿病网 » 1型和2型糖尿病的区别

相关文章

  • 糖尿病女性是否可以生育
    糖尿病并非妊娠的绝对禁忌证,只要糖尿病妇士在妊娠前和妊娠期间将血糖控制满意,且无,心、脑、肾、眼及其他严重的并发症,生一个健康的宝宝是完全可以实现的。 许多糖尿病妇女都对怀孕心存恐惧,原因就在 […]
  • 看糖尿病门诊须弄清三件事
    去医院看糖尿病门诊,有三件事是必须搞清的:1.究竟有没有糖尿病?2.属于哪类糖尿病?3.病情严重程度如何?只有把这几件事搞清楚了,才能真正掌握病情,有的放矢地进行治疗。 是否有糖尿病 根据1999年 […]
  • 中国糖尿病防治指南(二)
    1糖尿病的现状与流行趋势 糖尿病是由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。长期血糖控制不佳的糖尿病患者,可伴发各种器官,尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭,导 […]
  • 糖尿病常见并发症的筛查
    糖尿病足的筛检 定期开展糖尿病足的筛检,拟识别所有那些处在发展为足溃疡危险状态的病人,是早期发现糖尿病足的最好方法。1.单纤维细丝或里德尔-席法特(Riedel-Siefert)刻度音叉的检查。2. […]
  • 慎防糖尿病
    基本概述症状及分类"糖尿病"是一种血液中的葡萄糖容易堆积过多的疾病。国外给它的别名叫"沉默的杀手"(Silent […]
  • 糖尿病分型真的需要那么清楚吗?
    临床上我们对于糖尿病需要进行分型,很多病人也知道目前糖尿病分为4种类型:1型、2型、3型(也就是特殊类型,比如胰腺手术后的糖尿病、肝源性糖尿病、类固醇糖尿病等)和4型(妊娠糖尿病)。但是实际工作中, […]

评论 0

  • 昵称 (必填)
  • 邮箱 (必填)
  • 网址