胰岛β细胞功能测定试验

胰岛β细胞功能测定试验是用于观察胰岛β细胞的功能状况,协助判断糖尿病类别。通常包括:

(1)胰岛素释放试验:口服75克葡萄糖或馒头二两,测定餐前及餐后血浆胰岛素水平。空腹正常胰岛素值为5~15μlU/ml,服糖后1小时上升为空腹的5~10倍,3小时后恢复至空腹水平。1型糖尿病病人胰岛素分泌严重缺乏,餐后胰岛素值分泌也无明显增加;2型糖尿病病人早期空腹胰岛素水平可略高或正常,晚期则往往减低,餐后胰岛素分泌高峰多延迟在2~3小时出现。晚期2型糖尿病病人,由于胰岛β细胞已处于衰竭状态,试验结果可与1型糖尿病相似,此时单靠胰岛素测定来区分1型与2型糖尿病已无意义。

(2)C肽释放试验:C肽是内源性胰岛素最后生成时的等分子离解产物,正常人空腹血浆C肽值为0.8~4.0μg/L。餐后1~2小时增加 4~5倍,3小时后基本恢复到空腹水平。本试验的意义与胰岛素释放试验相同。优点在于,血清C肽测定可以排除外源性胰岛素的干扰,能更准确地反映自身胰岛的分泌功能。

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