糖尿病宣教

糖尿病宣教资料河北省胸科医院内分泌科查月芳

一、糖尿病定义:

人体血液中含有一定浓度的葡萄糖,称为血糖,血糖是提供给人体主要能量来源。正常情况下保持平稳,在3.9~7.0mmol/L。

食物中的葡萄糖经胃肠吸收后在体内胰岛素的作用下,供给细胞能量。在失控情况下引起糖尿病。

二、糖尿病分类:

1型糖尿病:由于制造胰岛素的胰腺细胞被体内产生的相关抗体破坏,胰腺产生很少或完全不产生胰岛素,需要每天注射胰岛素来维持生命,任何年龄均可发病,但多见于儿童、青少年,起病较急 ,糖尿病典型症状三多一少较为明显。

2型糖尿病:胰腺能制造胰岛素,但效能降低,即使有较高浓度,也不能充分发挥作用,血中葡萄糖不能被利用,而在血中聚集,血糖便升高,多见于老年及肥胖者,起病较缓慢,三多一少症状轻微,甚至无症状。

临床表现:

•经常感觉口渴,喝大量水。

•容易感觉饥饿,吃的多。

•多尿而且夜尿频繁。

•体重减轻。

其他:经常感疲乏无力,易感染,感染后不宜恢复,皮肤烦躁,瘙痒,性功能障碍,视力模糊,溃疡伤口不宜愈合。

许多糖尿病病人可以无症状,通过检测定诊。

三、糖尿病酮症酸中毒:

•以高血糖、酮症和酸中毒为特征的糖尿病急性并发症,多见于1型糖尿病,但也可发生于2型糖尿病。

尿糖、尿酮: 呈阳性或强阳性

血糖:16.7-33.3 mmol/L

血酮:4.8 mmol/L 左右

血液pH值:低于 7.35

临床症状:

 早期多饮

乏力,脱水

肌肉酸痛

腹部不适

深而快的大呼吸,呼气有“烂苹果”味

神志改变,烦躁、淡漠、迟钝、嗜睡、痉挛,直至昏迷

感染

胰岛素应用不当

腹泻、呕吐

暴饮暴食

严重疾病

创伤、手术

酗酒

妊娠分娩

四、糖尿病高渗性昏迷:

• 多见于老年2型糖尿病患者

• 常先有多尿,多饮,但食欲反而减退,以至于常被忽视

• 患者失水随病程进展逐渐加重,出现嗜睡、幻觉、癫痫状抽搐,最后陷入昏迷。

• 来诊时常已有显著失水甚至休克,无酸中毒样大呼吸。

本症病情危重,并发症多,死亡率可达40%,故强调早期诊断和治疗

早期症状:常常无明显症状,一般表现多尿,疲倦,口渴,以后渐渐表现为表情淡漠,迟钝

后期:严重脱水、嗜睡,甚至昏迷

诱因:

暴饮暴食

合并感染或大量甜饮料

漏服药物

外伤、感染、手术等应激状态

所有原因引起的脱水

五、糖尿病低血糖

血糖:<50mg/dl

      (2.8 mmol/l )

预防糖尿病低血糖方法:

按时进食,生活规律

不可随便增加药量

每次用胰岛素均应仔细核对剂量

运动量恒定

常测血糖

随身带糖果、饼干以备用

随身携带病人急救卡

六、糖尿病大血管并发症:

 

下述症状提示你可能患有周围大血管病变:

• 间歇性跛行

• 双腿或双手发冷

• 足背动脉搏动减低、甚至消失

• 双腿尤其是脚在休息时也会疼痛

• 皮肤苍白,或紫黑色

糖尿病肾病:

• 糖尿病特有的一种肾病

• 持续高血糖会对肾小球内的血管产生损害

• 早期没有症状,但肾脏的清除能力会不断减退

• 随着疾病进展,最终发展为肾衰竭

七、糖尿病微血管病变:

• 视网膜病变

• 白内障

• 青光眼

八、糖尿病神经病变:

病程25年左右的患者发病率高达50%

长期高血糖对神经细胞和其营养血管有直接破坏作用

糖尿病饮食注意:

避免食用油炸、油煎的食物

膳食纤维摄入量: 20-35克纤维素/每天

九、饮食治疗中感到饥饿难忍怎庅办?

可溶性纤维:如燕麦、水果

不溶性纤维:如豆皮、谷类麸皮

病情改善后饥饿感会随之减轻

适应几天后饥饿会慢慢减轻

多吃低热量、高容积的食品 

少量多餐

用粗杂粮代替精细粮

将口味变清淡,会降低食欲

十、糖尿病治疗误区:

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