什么是酮体

酮体是脂肪代谢的产物,包括乙酰乙酸,β-羟丁酸及丙酮。其中乙酰乙酸及β-羟丁酸均为强酸。正常情况下,血中仅含有少量酮体,为0.03~0.5mmol/L,在饥饿、高脂低糖膳食及糖尿病时,脂酸绛解加强,酮体生成增加,尤其是糖尿病患者酮体生成的量为正常情况的数十倍,血中酮体升高,可导致酮症酸中毒1型糖尿病患者酮体含量升高显著。

什么是酮体

酮体是脂酸在肝内正常的中间代谢产物,是肝输出能源的一种形式,正常情况下,血中仅含有少量酮体,为0.03~0.5mmol/L,在饥饿、高脂低糖膳食及糖尿病时,脂酸绛解加强,酮体生成增加,尤其是糖尿病患者酮体生成的量为正常情况的数十倍,血中酮体升高,可导致酮症酸中毒。1型糖尿病患者酮体含量升高显著。

酮体对人体的危害

酮体是酸性物质,可引起多饮多尿、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、烦燥、呼气中有烂苹果味,严重者能脱水、尿量减少、皮肤弹性差、眼球下陷、血压降低、甚至昏迷危及生命。
什么情况下检查酮体
1. 出现恶心、呕吐、腹部疼痛时
2. 血糖明显高于平时,大于13mmol/L
3. 全身感到不适时
4. 妊娠期间需常规检测
5. 长期饥饿、血糖降低时
6. 应激、感染、创伤、手术等意外情况

酮体的检测方法

(1)怎样使用酮体试纸查尿酮体

当糖尿病患者并发感染或创伤时,常可诱发酮症酸中毒。因此检查尿酮体是必不可少的。

具体操作:将尿酮体试纸浸入尿液中,约1秒钟后取出,2分钟后观察试纸颜色变化,并与标准色版对照,即可得出测定结果。

结果判断:呈淡黄色,表示尿中无酮体;呈深黄色,酮体一个加号(+),尿中含酮体0~15毫克/100毫升;呈淡紫色,为二个加号(++),内含酮体量 15~40毫克/100毫升;呈紫色,为三个加号(+++),内含酮体量40~80毫克/100毫升;呈深紫色,为四个加号(++++),内含酮体量 80~100毫克/100毫升或以上。

使用试纸时,请一次性拿出所需试纸,迅速盖紧瓶盖,保存在阴凉干燥处。

(2)怎样使用酮体粉检测尿酮体

酮体粉由亚硝基铁氰化钠1克、无水碳酸钠20克、硫酸铵40克3种成分组成,是粉状混合物。

具体操作:取酮体粉1小匙,放入带凹磁板中,加新鲜尿液3~4滴,以浸湿粉末为适度,1~2分钟后观察颜色变化。

结果判断:根据反应后颜色变化与否,作出判断。颜色不变为阴性;呈淡紫色为弱阳性;如果迅速变成深紫色,为强阳性。

正确对待检测结果

糖尿病患者,尤其是1型糖尿病患者尿中出现酮体大多是由于体内胰岛素严重缺乏引起的,此时也伴随血糖的明显升高,因此应首先补充一定量的胰岛素,补充多少由血糖水平决定,然后大量饮水,饮水不但能补充体内缺乏的水分,还可以加快酮体的排泄。如果检测结果显示有少量酮体,则大量饮水,每4小时检测血糖及尿酮体,若其检测结果仍不下降或有上升的趋势,说明有可能发生酮症酸中毒,应立即去医院做相应的治疗。

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