糖尿病患者缘何汗淋淋

实际上,在糖尿病的发展过程中,异常汗出是糖尿病植物神经病变(糖尿病的并发症之一)一个重要的机体信号,有60%的糖尿病患者最终将出现排汗障碍。

很多糖尿病患者患病后感觉非常容易出汗,这汗有的还出得“蹊跷”:半边身体有汗半边没汗、一吃饭就出汗、或者汗粘乎乎地发黄……对此,有人认为是得了糖尿病后身体虚弱而出汗较多;有的觉着是自己太胖了,稍微一动就出汗;还有的只关心血糖的高低,并不在乎出汗的异常。

实际上,在糖尿病的发展过程中,异常汗出是糖尿病植物神经病变(糖尿病的并发症之一)一个重要的机体信号,有60%的糖尿病患者最终将出现排汗障碍。足汗减少或停止是糖尿病植物神经病变的最早表现之一,重者涉及下肢和下半身,而上半身出汗增加,包括头胸、背部,往往大汗淋漓,这可能是对下半身出汗减少的一种代偿。此外,患者可表现出多汗症、少汗症、限局性多汗症、味觉性多汗症(进食后几分钟内颈部及满头大汗,可由某些食物激发)等多种汗出异常,中医将其归为汗证范畴。

西医对该病的治疗目前尚无特效药物,餐后多汗可用抗胆碱药,而中医治疗的优势非常明显。中医认为,汗出异常仅仅是糖尿病并发症中之一,糖尿病并发症还包括心、脑、下肢等大血管病变(脉损),眼、肾、神经等微小血管病变(络损)。络脉损伤是该病的病理基础及基本核心,都可伴发血行不畅、血液瘀滞,故治疗时活血、化瘀、通络是贯穿整个治疗过程的基本大法。在此基础上,能根据整体观念辨证论治,对每一位患者清热、或滋阴、或温阳、或补气、或化湿等等,即可明显改善汗出异常等症状,同时延缓糖尿病植物神经病变的进展。

中医治疗糖尿病异常出汗时,如果患者以前是服用降糖西药或注射胰岛素的,不论其血糖控制较好还是控制欠佳,只要辨证准确,加服中药后都能够明显改善症状,并具有相当的辅助降糖效果。如果加服中药后血糖仍然较高,可考虑调整口服降糖药或胰岛素剂量及种类。我们的经验是,中西医结合治疗只要血糖控制良好,患者的异常汗出症状往往也能得到很快改善。

出现糖尿病汗证的患者,平时要注意不可汗出当风,不可汗出入水,否则很容易感冒,使血糖波动而加重病情。总之,糖尿病汗证怠慢不得,治疗时也不能光着眼于“汗”,而应该与血糖控制及其他并发症综合考虑,从而控制和改善症状、最大限度地减轻患者的痛苦,提高糖尿病患者的生活质量。

小秘方:没有明显实邪(如外感病、胃中食积胀满、大便秘结、肢体浮肿等)的糖尿病汗证患者可以适当食用乌梅、石榴皮等酸收食品,既能苦酸制甜,又能酸收敛汗。用法:乌梅、石榴皮各2~3克,沸水冲泡,代茶饮。

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