什么是尿糖

什么是尿糖

尿糖是尿中的糖类,主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少,一般方法测不出来,所以正常人尿糖应该为阴性,或者说尿中应该“没有”糖。在正常人,只要当血糖超过160~180毫克/分升时,糖才能较多地从尿中排出,形成尿糖。所以说,血糖的高低决定着尿糖的有无:血糖在l80~220毫克/分升,尿糖应为 ±。血糖在200~250毫克/分升,尿糖应为+。血糖在250~300毫克/分升,尿糖应为++。血糖在300~350毫克/分升,尿糖应为+++。血糖高于350毫克/分升,尿糖应为++++。

尿糖对糖尿病病情控制的作用

尿糖的改变在观察糖尿病病情变化中占有重要地位,但是只有患者肾糖阈正常时才有观察意义,肾糖阈是指血糖升高到一定程度时,可从尿中排出的“阈值”,而一般老年人肾动脉硬化后肾糖阈发生变化,则不适于用尿糖观察病情。

尿糖的测定

尿糖测定可分为以下几种:
24小时尿糖:收集24小时尿,或每次收集一部分,但记录总尿量,可做尿糖定性与定量,正常定性为“阴性”,24小时尿糖定量<1g。
段尿:指早餐至午餐,午餐至晚餐,晚餐至睡觉前,睡觉至次日晨,这4段时间的尿,它反映餐后至下一次就餐前血糖的变化。
次尿:为早、中、晚与睡前半小时排尿一次,弃之不要(等于排空膀胱),在半小时后再留尿,做尿糖定性。

血糖、尿糖的控制标准

糖尿病人的血糖、尿糖控制标准,目的国内各家意见不一。根据有关文献,大多数学者意见:可分为理想控制、较好控制和一般控制。

理想控制者,24小时尿糖应少于5克,空腹血糖(全血、真糖法)<6.1毫摩尔/升(110毫克/分升),餐后2小时血糖<7.22毫摩尔/升(130毫克/分升),血脂浓度恢复正常,糖基化血红蛋白<6%;

较好控制者,24小时尿糖应少于10克,空腹血糖<7.22毫摩尔/升(130毫克/分升),餐后2小时血糖<8.33毫摩尔/升(150毫克/分升),血脂浓 度明显下降,糖基化血红蛋白<8%;

一般控制者,24小时尿糖应少于15克,空腹血糖<8.33毫 摩尔/升(150毫克/分升),餐后2小时血糖<10.0毫摩尔/升(180毫克/分升),血脂浓度中、轻度下降,糖基化血红蛋白<10%。

未达到上述标准者为控制不佳。

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