及早发现糖尿病的苗头

不是所有的疾病都是“病来如山倒”,有些慢性疾病早期是没有症状的,糖尿病就是其中之一。大多数人体检时只测量空腹血糖,但是当空腹血糖偏高但又未达到诊断标准时,如果不做餐后血糖或葡萄糖耐量(OGTT)试验,就可将葡萄糖耐量异常(IGT)也就是糖尿病前期漏诊。 而对于IGT,如果早期给予重视(包括饮食、运动或药物治疗),就可延缓糖尿病的发生。

我国目前没有诊断和治疗的糖尿病患者约占80%,也就是说只有五分之一的人知道自己已经患有糖尿病。就糖尿病发展的趋势来看,IGT是尤其需要大家共同关注的问题。

IGT是一种处于糖耐量正常(NGT)和糖尿病之间的异常代谢状态。在临床上,表现为口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后2小时血糖升高(大于7.8mmol/l)但又未达到诊断糖尿病的标准(小于11.1mmol/l)。这个时期可伴有或不伴有空腹血糖异常(IFG)。目前普通的观点并不把IGT视为一种独立疾病,而认为IGT是糖尿病在发展过程中可能经过的中间阶段。IGT可以逆转,也可逐渐进展为糖尿病。因此,采用改变生活方式或药物治疗等措施阻止IGT进展具有非常重要的意义。

我国的IGT和糖尿病的发病率明显提高,有些地区IGT的发病率甚至高于糖尿病的发病率。而且与以往流行病学特点比较,近年两者发病有明显低龄化的趋势。IGT发生的高危因素与糖尿病相似,如家族史,高血压、肥胖、妊娠糖尿病,血脂异常,年龄超过40岁。因此,干预是必要的,生活方式的改变尤其是饮食管理是干预的基本手段,也可药物干预,而且都是有效的。安全有效的新型口服降糖药诺和龙,就可以通过模拟进餐时正常人的胰岛素分泌,恢复进餐后的胰岛素早期分泌,从而预防和推迟糖尿病进展。

因此,我们要重视定期做体检,更要重视体检的结果。一旦发现有问题,应及时到医院进一步检查,以免耽误时间和病情,另外也提醒那些高危人群,不要以为能吃能喝就没病,到有症状时有可能高血糖已经几年了,甚至已出现了并发症。

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