糖尿病计算数据知多少

糖尿病患者在看病时经常听到医生说:“你的胰岛功能不好,只有正常人的20%了;你的胰岛素敏感性差,需要用胰岛素增敏剂;你需要测一下糖化血红蛋白,看看你这两个月的平均血糖是多少”等等。这些问题是如何计算的呢?

胰岛分泌功能的计算:胰岛分泌功能可用β细胞分泌指数(β)表示,β=20×空腹胰岛素(微单位/毫升)÷(空腹血糖-3.5),正常50%~100%。如某患者空腹胰岛素10微单位/毫升,空腹血糖10.5毫摩尔/升,β=200÷7≈28。6%,即它的胰岛分泌功能只有正常人的28.6%了。胰岛功能评价:>50%以上为正常,40%~50%为轻度损害,可用双胍类药物治疗。30%~40%为中度损害,需用胰岛素治疗。

胰岛素敏感性的计算:常用胰岛素抵抗指数(IR)表示,IR=空腹胰岛素(微单位/毫升)×空腹血糖(毫摩尔/升)÷22.5。公式中22.5为正常人的空腹血糖与空腹胰岛素的乘积,血糖控制好的患者,IR<2.8。IR指数越大,敏感性也越差。此法不用于非糖尿病患者胰岛素敏感性评估。

通过糖化血红蛋白推测血糖:糖化血红蛋白是评估病情,指导治疗的金指标。已知某患者的糖化血红蛋白为8%,那么他近两个月的平均血糖是多少呢? 可用公式:(1.72×糖化血红蛋白)-3.37,即1.72×8-3.37=10。39毫摩尔/升,该患者的平均血糖高,属于控制不好的状态。

运动量的计算:运动疗法是糖尿病防治的五驾马车之一,计算方法较多,如用170-年龄=运动时应达到的心率,由于运动量较大,年纪较大的患者为求达到此数值,常常会发生运动过量,引起血压升高、心绞痛发作等,现提倡用中等运动心率法计算:中等运动心率=0。5×(运动时能达到的最大心率A-起床前的心率B)+B。如某患者A为110,B为60,他的中等运动心率为0。5×(110-60)+60=85次。

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