血糖、尿糖的控制标准

糖尿病人的血糖、尿糖等控制标准,目前国内各家意见不一。根据有关文献,大多数学者意见:可分为理想控制、较好控制和一般控制。理想控制者,24小时尿糖应少于5克,空腹血糖(全血、真糖法)<6.3毫摩尔/升(l10毫克/分升),餐后2小时血糖<7.22毫摩尔/升(130毫克/分升),血脂浓度恢复正常,糖基化血红蛋白<6%;较好控制者,24小时尿糖少于10克,空腹血糖<7.22毫摩尔/升(130毫克/分升),餐后2小时血糖<8.33毫摩尔/升(150毫克/分升),血脂浓度明显下降,糖基化血红蛋白<8%;一般控制者,24小时尿糖应少于15克,空腹血糖<8.33毫摩尔/升(150毫克/分升),餐后2小时血糖<10.0毫摩尔/升(180毫克/分升),血脂浓度中、轻度下降,糖基化血红蛋白<10%。未达到上述标准者为控制不佳。

对糖尿病控制的要求应因人面异,同时与设备条件有关。目前国外病人使用自测的血糖纸及血糖仪,同时有敏感的、质量好的血糖纸,通过对病人的教育,可以用加强常规治疗方法,使血糖控制到接近正常的水平,这有利于防止糖尿病各种慢性并发症的发生和发展。我国目前条件较差,所以更需要加强宣传教育,勤查尿糖、定期检查血糖。非胰岛素依赖型糖尿病人,不少可以得到理想控制或较好控制。胰岛素依赖型糖尿病人,在刚得病或得病已久而末受到糖尿病知识的教育,则应满足于24小时尿糖在25克左右,若要求较高,则会引起低血糖反应。但若经过学习、能很好地掌握治疗方法以后,可以使24小时尿糖下降到10克以下,达到较好控制水平(应早晨6时抽血送检)。重脆性糖尿病人的空腹血糖下降到8.33~11.1毫摩尔/升(150~200毫克/分升),24小时尿糖减少到10~20克,不超过25克就算不错了。老年糖尿病患者控制不必过于严格,以防低血糖反应。

总之,制订血糖、尿糖控制标准的目的是为了使医生和病人心中有数,有一个对病情判断的参考指标。但并不是说所有的病人、尤其是久病者,都要求达到理想控制标准,以避免过分严格控制而出现低血糖反应。

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