我国糖尿病人最缺什么

现代糖尿病治疗提倡的是综合治疗,这种治疗理念也是国际糖尿病联盟首倡。它包含:糖尿病教育、饮食控制、运动疗法、血糖监测和药物治疗五项内容。但若认真检视我们周围糖尿病患者的治疗状况,绝大多数仅只停留在药物治疗和血糖监测阶段,最多再增加一些运动的内容,而对饮食疗法不够重视。

其实,饮食疗法是治疗糖尿病最重要的措施,在各型糖尿病的治疗中都占有非常重要的位置。无论是早期糖尿病、轻型糖尿病还是重型糖尿病,无论是用口服降糖药还是使用胰岛素、或者使用胰岛素泵治疗的患者,都必须通过饮食控制以减轻胰岛B细胞的负担,改善症状,平稳血糖。糖尿病患者如果不给予科学合理的饮食搭配,不论医术有多高明,使用的药物有多昂贵,血糖都不可能控制在理想的目标范围内。

糖尿病患者对饮食疗法不够重视有以下原因:1、觉得饮食疗法太麻烦,平时少吃点不就得了吗?例如,我的姻亲中的几位糖尿病患者就是如此,虽然我为他们分别制定了详细的饮食(营养)治疗方案,其中细到周食谱,包括每餐吃什么,怎么制作,分量是多少。但他们还是置于一旁,不以为然。我的朋友中也有不少糖尿病患者,我曾试探着询问过他(她)们是否需要饮食指导,但他(她)们都很信奉降糖药物对血糖的控制,我也不便强迫他(她)们接受饮食治疗。2、缺乏糖尿病健康教育。由于患者缺乏对糖尿病的全面认识,才会出现“头痛医头、脚痛医脚”的现象,才会只寄希望于降糖药的作用。

糖尿病的健康教育是糖尿病治疗的一种基本的特殊形式,也是糖尿病治疗的基石。没有糖尿病健康教育,患者及公众无法了解糖尿病的基本知识,糖尿病的早期治疗和良好控制就无从谈起。

糖尿病的健康教育渠道包括:社会广泛的宣传教育;医护人员的再培训;患者及家属的糖尿病知识培训等。通过社会的宣传教育,使公众能够知道哪些是糖尿病的高危人群,自己是否为高危人群以及如何防止糖尿病,从而使患者能够得到早期诊断、早期治疗,甚至阻止糖尿病的发生。通过对医护人员的再培训,可以规范强化其防治知识和科学管理意识,正确有效地指导糖尿病患者及其相关人员,搞好糖尿病防治工作。通过患者及家属的糖尿病知识培训,可以使患者和家属充分认识到饮食治疗对糖尿病的血糖控制有至关重要的作用,对饮食治疗产生强烈的主动需求,从而自觉地将饮食治疗放在第一位,真正达到综合治疗的目的。

糖尿病健康教育的内容非常丰富,包括基础知识教育、心理教育、饮食治疗教育、运动治疗教育、药物治疗教育、自我监测及护理教育六个方面。因此绝不是一两次讲座所能解决问题的,需要系统长期地努力才能完成。我所居住的社区属于贵阳市的示范社区,六年来也仅仅是“作秀”似的开了一次讲座就偃旗息鼓了。其它社区以及广大的农村地区的状况也就可想而知了。

所以我说:我国糖尿病患者最缺的就是糖尿病健康教育。而最缺的这一块应该由谁来承担和组织呢?我认为应该由社会的基层组织——社区来承担,但我们的政府却并没有这方面的安排,由此可见我们社区的功能缺失有多严重。

我国当前的糖尿病发病率情况如何呢?1996年,北京预防医学科学院进行了11省市的糖尿病流行病学特点的基线调查,采用国际统一的标准,结果发现糖尿病患病率为3.62%,与1980年比较,在15年内增加了3倍。以这个速度推算,到2015年将达到约10%的发病率。

实际上,糖尿病患者增加的趋势比上述形势还要严峻。2001年,我国医学专家项坤三等人对上海市3个社区进行了糖尿病的流行病学调查,发现糖尿病患病率已经高达13.06%;2002年张素华等人在重庆大学及郊区电厂进行的调查发现糖尿病患病率高达10.5%。两次糖尿病的调查均显示城市(尤其是大城市)糖尿病患病率提前10年达到上述预计的2015年的水平,预示我国的糖尿病流行形势十分严峻。面对如此严峻的形势,我们还能坐等吗?

摘自:深山老熊的BLOG – 《我国糖尿病人最缺什么》

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