2型糖尿病控制指标和方案

全球控制2型糖尿病最新指标和方案

1、与国际糖尿病并发症控制试验(DCCT)结果一致,推荐糖化血红蛋白(HbA1c)水平控制在<6.5%水平可以使并发症的风险最小

2、血浆血糖控制标准餐前血糖:<5.6mmol/L餐后1~2小时血糖:<7.8mmol/L

3、积极的控制血压、血脂,益处非常明显

4、起始胰岛素治疗:在血糖恶化以前应用胰岛素,根据DCCT结果,在口服药达最大量时,如果HbA1c>7.5%则开始胰岛素治疗。

5、第一次依照循证医学结果,按不同的层次确定了糖尿病保健水平分级,分为最低、标准和全面三个层次:

最低治疗:
口服降糖药(通常是二甲双胍)联合每日两次NPH(中效胰岛素)或口服降糖药联合每日一次NPH(初始阶段)或每日两次预混胰岛素

标准治疗:
基础胰岛素或每日两次预混胰岛素(特别在HbA1c高的人群)或每日多次胰岛素(在血糖控制不佳或者需要餐时灵活性较强的病人)

全面治疗:
胰岛素类似物应该被广泛应用胰岛素泵是最好的选择

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