看看糖尿病百变脸谱

糖尿病“三多一少”的脸谱早已为人们所熟悉,所谓“三多”就是吃得多、喝得多、尿得多,“一少”是指体重减少。然而,糖尿病常伴有各种各样的并发症,因而其表现各不相同,有时很难看清真面目,甚至连医生也会“看走眼”。

心血管病脸谱:表现为动脉硬化发生得早,发生范围广,病情重,进展快。冠心病也是如此,甚至可出现无痛性心肌梗塞、心律不齐、心源性休克和以心力衰竭为特征的糖尿病性心脏病。

脑血管病脸谱:因极高的血糖引起高渗性昏迷,酮体引起的酮症酸中毒,酷似脑血管病。

肺结核脸谱:肺结核与糖尿病关系密切。糖尿病患者染上结核后,结核扩展迅速,蔓延广泛,易形成空洞,抗痨药疗效差,而糖尿病也难以控制。糖尿病患者易得肺结核,反之亦然。报载我国农村死亡疾病排行,肺结核居第9位,糖尿病会少吗?

胃肠炎脸谱:有些久治不愈的慢性腹泻,病因在糖尿病,常误诊为“慢性结肠炎”。如有腹痛、恶心、极度口渴、四肢无力,甚至可能出现了严重的并发症–酮症酸中毒,易误诊为“急性胃肠炎”而失去抢救时机。

神经炎脸谱:曾有一位40岁的女病人,因两下肢针刺样疼痛,逐渐不能行走,跑遍多家大医院,CT、磁共振、脑电图、腰穿作了多次。最后,一位有经验的神经内科教授查出为糖尿病引起的马尾病变,这虽属罕见病例,但糖尿病患者出现手脚麻木症状者却不少见,开始为阵阵发作,以后转为持续性,还会伴有针刺样疼痛,往往简单地诊断为神经炎,却忽略了糖尿病。

眼病脸谱:眼睛是心灵的窗户,遗憾的是,明亮的窗户常被糖尿病遮盖。患者常诉视物模糊不清或视力减退,最常见的原因之一就是糖尿病引起的白内障或视网膜病变。糖尿病病程越长者,眼疾越重;未控制好的糖尿病,越容易出现眼病。

胆石症脸谱:糖尿病患者胆石症发生率高,据研究,他们要比同年龄、同性别的正常人发病率高3倍。其原因可能与糖尿病人胆囊排空不良、某些激素分泌失调等有关。

肾脏病脸谱:由于肾脏的细微结构发生病变,患者尿中出现蛋白,浮肿,高血压,肾功能不良,很容易误诊断为单纯性肾炎,而忽略病根在糖尿病。

皮肤病和感染脸谱:不少患者去外科看久治不愈的疖肿、脓包、痈;有的妇女常因外阴部瘙痒、白带增多、霉菌感染去找妇科大夫;也可因反复不愈的泌尿系感染(表现为尿痛、尿急,尿次数多)。这些是因为细菌找到了营养来源–葡萄糖之故。

肥胖脸谱:糖尿病初始时,体胖者较多,病情较重又未能控制者,拖延日久便渐渐消瘦。

有两点需要说明:第一,以上种种面孔分开来说是为了叙述方便,实际生活中,常常是多种组合,如一位患者有胆石症,又有白内障,或感染加上神经炎,甚至同时出现多种“面孔”,症状越多,越应怀疑糖尿病是“元凶”;第二,上述症状从临床角度看,并非是糖尿病的早期症状,而是糖尿病已经出现的并发症,因此不能再拖延诊治时间。糖尿病较易诊断,一查血糖便知,当今还有许多十分先进的检验仪器,一滴血便可定诊断。读者朋友,去查查自己的血糖如何?

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