如何评估糖尿病的病情

在发现患糖尿病后,应检查身体内存在的相关危险因素的严重程度,搜寻有无糖尿病并发症的迹象,进行病情严重程度的评估和发展风险的预测,这是应该在治疗之前首先进行的工作。

①评估所患糖尿病属哪种类型:不同糖尿病类型的处理不同,绝大多数患者为2型糖尿病,但有时与1型糖尿病,特别是与“成年晚发自身免疫性糖尿病",或与某些特殊类型糖尿病难以区别。除了参考临床资料及家族遗传史外,还可以通过检测胰岛素水平、C肽水平、胰岛的自身抗体等项目来帮助辨别类型。

②评估并发症及其程度(尤其是心血管疾病):糖尿病的核心问题是高发的并发症。新诊断的2型糖尿病患者中,约一半已有程度不等的血管并发症。因此,一发现糖尿病,就应当及时检查并仔细评估是否已经存在大血管和微血管病变,才能有针对性地采取治疗措施。通过相关的检查、全面的分析可以得出病情评估的结论。这样可以让医生和患者对病情都有比较全面的了解,为制订治疗方案提供有效的根据。

③检查和评估的常规内容包括:血压、体型、肥胖程度、血脂、尿酸、肝功能、肾功能等。糖尿病引起血黏度增高,血小板聚集性增强,容易发生微血栓,亦应进行相关检查。

④肥胖者要检查有无脂肪肝。

⑤其他必要的检查包括心、肾、眼、肝、脑、神经等器官或系统的功能是否正常。

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