糖尿病慢性并发症之一:糖尿病神经源性膀胱

1.概念:糖尿病神经源性膀胱(Diabetic neurogenic bladder,DNB)是指由于自主神经尤其是副交感神经障碍所引起的排尿反射异常、膀胱功能障碍,为糖尿病慢性并发症之一。中国中医科学院广安门医院内分泌科陈世波


2.临床表现:主要表现为尿无力、尿潴留。长期尿潴留可引起尿路感染、输尿管扩张、肾盂肾炎、肾功能损害等


3.流行情况:据报道DNB在糖尿病患者中的发病率为27% ~85%。我国2型糖尿病的糖尿病神经源性膀胱发病率高于l型糖尿病,约为60%,女性多于男性。


4.危害:糖尿病神经源性膀胱出现的尿潴留,可明显增加泌尿系感染机会,长期尿潴留可因压力上传,造成肾盂积水、肾实质受压和缺血,甚至坏死,导致梗阻性肾病和肾功能不全。


5.发病原因:该病发病机理未完全阐明。


6.治疗:由于发病原因未完全阐明。故现代医学(西医)无确切有效的药物,除控制血糖外,多采用B族维生素、血管扩张剂、拟胆碱能药物、导尿等对症治疗,但这些疗效并不确切,某些药物副作用过大,在临床上无法推广使用。

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