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胰岛细胞移植手术治疗糖尿病的原理
胰岛细胞移植治疗糖尿病的原理是利用移植的自体干细胞能在体内分化形成胰岛β细胞,再生、再造胰岛β细胞,重建胰岛的内分泌功能,从根本上改善和治疗胰岛素缺乏。具体治疗方法是从糖尿病患者自身提取大量血液干细胞,将部分干细胞诱导分化,形成初级胰岛β细胞,然后把自体干细胞和自体干细胞源性胰岛β细胞移植于患者胰腺。
胰岛细胞移植手术治疗糖尿病有着良好的前景
胰岛细胞移植手术治疗糖尿病有着良好的前景,这也可能是未来治愈糖尿病的希望。 2003年3月,福建患者接受胰岛细胞移植手术从而彻底摆脱了使用长达9年的胰岛素。 2003年5月,广西又传出我国首次采用自体干细胞移植技术成功治愈两例糖尿病患者,并康复出院的消息。
胰岛细胞移植手术治疗糖尿病副作用太大
理论上说,胰腺移植对治疗糖尿病短期是有效的。但是,胰腺移植及其后服用抗排异药物所需费用非常高。除了移植手术本身外,术后的抗排异药物,每年就需3万元-5万元。而胰岛素注射,以300单位的胰岛素每瓶73元、一天注射30单位计算,一年花费也不过三四千元。
此外,现在的抗排异药物,主要是环孢霉素、强的松,毒副作用很强。术后胰腺导管接入膀胱,导致胰的一些外分泌物,如蛋白酶进入膀胱,也会引起并发症。所以,目前,除非是糖尿病肾病末期(尿毒症)患者,胰腺移植与肾移植同时进行,单做胰腺移植的病例很少。
胰岛细胞移植手术治疗糖尿病还不是一种成熟方法
上世纪60年代,研究人员就已经开始了使用胰岛细胞移植治愈糖尿病的努力。1986年左右,上海一位知名教授在进行胰岛细胞移植研究,当时是用胎儿的胰腺,打碎以后植入病人大网膜内,医院曾做了14例这样的手术。但是三个月后,植入的胰岛细胞不能存活,不能分泌胰岛素。现在,当年接受手术的病人,仍在继续使用胰岛素治疗。
后来,山东也在继续进行基于大脑硬膜外不排异反应区的胰岛细胞移植的努力,但也未获成功。此后,胰岛细胞移植曾销声匿迹了一段时间。不过加拿大、美国的一些科学家仍在猪胰腺中提炼胰岛细胞,希望能起到免疫阻断的作用,但也没有在全世界得到很大范围的临床应用,更多的仍局限于灵长类动物的试验。
糖尿病发生基因变化的真正原因、部位的认识还不统一,基因定位还不像其他遗传病那样明确,就是说尚未定论。所以,目前大多基因治疗还在动物试验阶段,未用于临床。动物身上有效果的,由于物种差异,在人体中不一定能用。发现糖尿病基因,目前最直接的好处是及早预防。至于基因修补、治疗,都还有很长的路要走。
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关键词:手术治疗糖尿病 胰岛细胞移植