手术治疗糖尿病注意事项

一.如何诊断糖尿病?上海市第六人民医院普外科樊友本

美国在2010制定的糖尿病的诊断标准也得到我国的认可:

1. 糖化血红蛋白大于或等于6.5%(反映近2-3月的血糖控制情况)或

2. 空腹(至少8小时未摄入能量)血糖大于或等于7.0mmol/L 或

3. 餐后2小时血糖大于或等于11.1mmol/L(糖负荷为75克葡萄糖)或

4.  有高血糖的典型症状,或高血糖危象,随机血糖大于或等于11.1mmol/L

 

二.糖尿病有何危害?

糖尿病是严重威胁人类健康的慢性疾病,其并发的冠心病、肾病、视网膜病、神经病变可造成病人死亡或残废。

 

三.糖尿病如何治疗?

传统的治疗主要包括:限制饮食,运动,口服降糖药,注射胰岛素

 

四.手术治疗糖尿病的历史来源?

因为糖尿病通常伴有肥胖或体重超重。用于减肥的胃肠手术不仅有效减轻病人体重,也改善大部分病人的血糖代谢紊乱。后来发现,这些手术对体重正常的糖尿病也能降低血糖,使病人无需服药或停止注射胰岛素。

 

五.哪些糖尿病病人可考虑手术治疗

手术治疗2型糖尿病的大致入选标准:长期非手术治疗无效或无法耐受,1.体重指数大于或等于28(体重公斤数除以身高厘米的平方)2.病人年龄小于65岁,3.患糖尿病病程尽量不超过15年,4.一定的胰岛储备功能(C肽大于或等于2)

 

六.治疗糖尿病病人的手术方式有哪些?

尽量使用腹腔镜微创方法。和减肥手术一样,手术方式大致有5种:1,Y型胃肠短路手术,2迷你胃肠短路手术,3胆胰旷置或12指肠转位术,4.袖状胃切除,5.胃束带

 

七.手术治疗糖尿病的疗效如何?

据统计,前2种短路手术对糖尿病的缓解率为80-85%,袖状胃或束带为65%,胆胰旷置或12指肠转位术效果达95-100%,但操作较复杂。对体重指数较高、年龄较小、病程较短、胰岛细胞储备功能较好的病人,疗效更好。

 

八.手术后要注意什么?

手术只是治疗关键一步,术后要严格定期到医师随访,抽血化验,补充营养物资和微量元素。如有远期并发症,及时处理。

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