“无症状低血糖”是怎么回事

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者65岁,除夕因腹泻未进食,下午出现讲话口齿不清情况,晚餐后送医院,血糖2.2,住院二周,做了全面检查,没什么大问题,出院后未吃降糖药,现在经常出现早上空腹血糖高(8左右)餐后二、三小时低(5.4),请问,这种情况正常吗? 想知道这种情况是否属糖尿病好转;是否正常?需不需要治疗?上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科陈钦达 

上海瑞金医院内分泌科陈钦达

 

应该说这种情况不正常,首先正常人有自动调节血糖的功能,当血糖下降到一定的数值时,升高血糖的机制会被触发,升高血糖的激素会分泌出来,使血糖上升。糖尿病患者时间长后,由于植物自主神经功能病变,这种升高血糖的机制会被破坏,这种病人会出现“无症状低血糖”情况。该位患者我怀疑就是这种情况,当然另外需要检查一下患者的甲状腺功能和肾上腺皮质的功能。

 

这种糖尿病患者由于空腹血糖高还是需要治疗的,但不能使用磺脲类等促胰岛素分泌药物,只能用二甲双胍控制空腹血糖为主。

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