非急诊住院患者高血糖管理的新指南

近日,美国内分泌学会公布了一项新的临床实践指南,提出了适用于非急诊住院患者的安全、实用的降血糖目标建议,并描述了为达到这一血糖目标所需改进的方案和系统。

高血糖可引起并发症和死亡率,而且非糖尿病的住院患者也会出现高血糖。根据观察性研究的结果,社区医院的患者中,32-38%的患者存在高血糖。改善血糖控制的结果可降低全科和外科患者的院内并发症的发生率。新的临床实践指南提出,所有患者,不仅是既往诊断为糖尿病的患者,在入院时均应接受血糖检查。中山大学附属第五医院肾内科张昌丽

“高血糖可使非急诊住院患者的住院时间延长、感染和死亡率增加,”指南编写工作组主席、亚特兰大市埃默里大学的Guillermo Umpierrez博士介绍说,“新指南中包括了这一领域的专家关于非急诊住院患者高血糖管理的共识性建议。”

新指南中的具体建议包括:

对于绝大多数非急诊住院患者,血糖目标应包括餐前血糖低于140 mg/dl,随机血糖低于180 mg/dl。

 

在家中应用胰岛素治疗的所有糖尿病患者,在院内应采用有计划的皮下胰岛素方案进行治疗。

 

进行手术的所有1型糖尿病患者和大多数2型糖尿病患者,应接受静脉连续胰岛素输注或皮下基础胰岛素加按需餐前胰岛素,以防止出现围手术期高血糖。

 

所有血糖偏高的患者在入院时,以及接受静脉营养或营养管、既往有或没有糖尿病病史的患者,都应进行床旁POC血糖检查。

 

所有1型和2型糖尿病患者都应至少在停用静脉连续胰岛素输注前1-2个小时,过渡至有计划的皮下胰岛素治疗。

未经允许不得转载:中国糖尿病网 » 非急诊住院患者高血糖管理的新指南

相关文章

  • 2011年ADA糖尿病诊疗标准
    2011年1月1日,美国糖尿病协会(ADA)官方杂志Diabetes Care发表文章对糖尿病诊疗标准进行更新,今年这一指南的主要变化包括:妊娠糖尿病的诊断使用75 […]
  • 糖尿病女性是否可以生育
    糖尿病并非妊娠的绝对禁忌证,只要糖尿病妇士在妊娠前和妊娠期间将血糖控制满意,且无,心、脑、肾、眼及其他严重的并发症,生一个健康的宝宝是完全可以实现的。 许多糖尿病妇女都对怀孕心存恐惧,原因就在 […]
  • 糖尿病专家谈糖尿病的防治
    陈维亚教授:主任医师\教授\硕士生导师;北京瑞京糖尿病医院病区主任中华医学会委员、心病学术委员会常委;从医四十五年,历任多家三甲医院中西医结合糖尿病科主任;获市、部级科技成果进步一、二等奖十余项;擅 […]
  • 糖尿病口服降糖药汇总
    糖尿病口服降糖药适用范围 适用于2型糖尿病患者。 糖尿病五大口服降糖药的功能及服药时间 (1)磺脲类:可刺激胰脏分泌胰岛素,服用时间在餐前半小时,对餐后血糖的降糖效果优于 […]
  • 服用磺脲类药物应注意的问题
    磺脲类降糖药物是促胰岛素分泌剂,是糖尿病患者选择的最常见降糖药物之一,在临床应用已有50余年,目前全球大约有2千万2型糖尿病患者应用磺脲类降糖药。那么,服用磺脲类药物应注意什么问题?如果发生磺脲类药 […]
  • 服用降糖药要注意三点问题
    糖尿病人使用降糖药的先后顺序 对于2型糖尿病患者的治疗,首先应该是单纯的饮食控制和运动疗法,如果血糖控制不满意可以加服阿卡波糖(拜唐苹);若血糖仍控制的不理想,身材比较肥胖的患者可以选用双胍类药物, […]

评论 0

  • 昵称 (必填)
  • 邮箱 (必填)
  • 网址