血糖控制不好有没有好药

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 血糖偏高有四年头,总忽高忽低,现每天口服二级双瓜肠容片,诺和龙,除此外还有别的更好治疗途径吗。 

北京协和医院中医科尹德海:北京协和医院中医科尹德海

 

许多糖尿病病人都在问同样的问题:有没有更好的治疗糖尿病的药物?有没有更好的治疗糖尿病的途径等等。这样的问题让我不知如何回答。

 

糖尿病人的血糖控制不是要用哪一种好药这么简单,如果有一种包治所有糖尿病人的好药问题就简单了,所有得了糖尿病的人在药店或者商店买这种糖尿病药物就可以了,医师只要负责诊断糖尿病,治疗交给药店或商店就可以了。

 

其实糖尿病的治疗是需要根据糖尿病患者的具体情况进行个体化的治疗,而治疗方案不仅仅是药物应用的问题,还包括饮食控制、运动锻炼、心理辅导等等,更为重要的是糖尿病患者应该了解糖尿病的相关知识,大概知道为什么会得糖尿病、哪些因素对血糖有影响、降糖药物有几类,各类降糖药物有什么特点,糖尿病的控制应该到达什么样的目标等等。

 

你目前用的二甲双胍主要是通过增加胰岛素的敏感性达到降低血糖的目的,一般肥胖的病人可以作为首选。诺和龙是一种胰岛素促泌剂,它的特点是起效时间快、作用消失的也快,因而发生低血糖的风险要比其他胰岛素促泌剂小,但临床应用中使用诺和龙的病人也会出现低血糖,服用方法也有讲究,二甲双胍要饭后(吃完最后一口饭)服用,诺和龙要餐前服用。血糖忽高忽低要找原因,什么情况下血糖会低?什么情况下血糖会高?餐前高为主还是餐后高为主?血糖的高低与饮食的量、饮食的种类、活动情况、情绪状态、感冒发烧等等的关系如何?这些问题搞清楚才可能制定一种合适你的治疗方案。

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