胰岛素治疗的不良反应及处理

胰岛素治疗引起的副作用和并发症有以下几种:
 

1、低血糖反应

 

多发生在胰岛素注射后作用最强的时候,或因注射胰岛素后没有及时进餐,或因注射胰岛素量过大所致。低血糖早期表现为饥饿感、头晕、软弱、出汗、心慌等,严重时出现烦躁不安、抽搐、甚至昏迷。糖尿病患者应熟知这些反应,一旦出现症状应及时进食或进糖水,严重者应静脉注射葡萄糖治疗。武汉市第三医院中医科孙勤国
 

2、过敏反应 

 

一般胰岛素制剂多为生物制品,且过去的胰岛素纯度较低,因而具有弱抗原性和致敏性,所以个别病人应用后出现过敏反应,表现为荨麻疹、过敏性紫癜,极少数人出现过敏性休克。近年来随着高纯度胰岛素的应用,过敏反应较少见。
 

3、水肿 

 

糖尿病患者在初次应用胰岛素时,部分患者在4—6天内可能出现水肿,一般l—2周自行缓解。其机理可能与胰岛素能促进肾脏钠水重吸收有关。
 

4、视力模糊 

 

由于应用胰岛素后,血糖迅速下降,使晶体和玻璃体的渗透压改变,导致其性能改变引起视力模糊。
 

5、胰岛素抵抗 

 

由于长期应用胰岛素,血中出现胰岛素抗体,导致病人每日胰岛素用量超过100—200单位,此称为胰岛素抵抗或胰岛素抗药性。
 

6、局部反应 

 

注射部位可有红肿、发热、发痒、皮下脂肪萎缩等。为了减少局部反应,应该用高纯度的单组分猪胰岛素或人胰岛素。

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