初春 给糖尿病患者提个醒

——内分泌专家陈耀主任医师谈糖尿病初春保健

本报2011年1月6日3版曾刊登过专访内分泌专家陈耀主任医师的科普文章“糖尿病患者怎样平安过冬”。如今春节已过,初春的气候依然寒冷,有不少糖尿病患者仍然面临着病情加重、并发症多发的危险。在此,邀请陈耀主任再次为糖尿病患者提个醒,多多关注健康。陈耀主任是省第二人民医院内分泌科的主任医师,福建省中西医结合学会糖尿病分会副主任委员,福建医学会糖尿病分会常委、内分泌分会常委、骨质疏松分会委员,从事内分泌临床、教学、科研工作近28年。下面就请他给糖尿病患者谈几个保健注意事项。福建中医药大学附属第二人民医院风湿内分泌科陈耀

糖尿病患者贴膏药要小心

陈主任说,糖尿病患者的感觉神经比较迟钝,皮肤对于冷热刺激不敏感。有一个患者因颈椎不适,自行购买了一种热敷膏来贴患处。自己并不觉得皮肤发热,可第2天患处竟烫出了一个大水泡。到医院,医师将水疱挑破后敷治疗,整整过了3个月伤口才逐渐愈合。所以,糖尿病患者一定要注意保护皮肤,避免皮肤受伤破损引起感染。寒冷天气用暖炉烤手脚时也要注意千万不要将手脚的皮肤烫伤。

“老糖友”要防肺炎

老年糖尿病患者免疫力较差,天气寒冷时容易遭受病毒的感染,进而引起细菌感染而发生上呼吸道炎症。随之细菌感染没有得到控制,可由上呼吸道炎症扩散为肺部炎症。一旦患上肺炎,将使原有的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病进一步加重,甚至诱发心力衰竭。所以,老年糖尿病患者应尽可能控制好血糖。在气候变化时要及时添加衣被,避免受凉。室内要常通风换气,天气晴朗时,老年人要多到室外呼吸新鲜空气,多晒太阳。根据身体状况采取适当的锻炼方式,提高机体的抵抗力,改善肺功能,同时戒烟限酒。必要时接种流感和肺炎疫苗。

锻炼时要防低血糖

糖尿病患者参加适量的运动,既可以降低血糖、改善胰岛素抵抗,又能提神、促进睡眠、改善胃肠功能。尤其是天冷时参加适量的运动能缓和身体,抵抗严寒。可以采用散步、打太极拳、跳舞、爬楼梯等,以适合自己的方式来参加运动。但是使用胰岛素或口服降糖的病友,应让医生根据血糖适当调整物剂量。运动时别忘了带上几块糖果或点心,以防发生低血糖

别背上忧郁症的包袱

有不少老年糖尿病患者在寒冷天气里蜷缩在家里,不喜欢外出,因而很容易在精神上处于忧郁的状态。而且糖尿病患者经历抑郁的机会是普通人的两倍,差不多每三个糖尿病患者中就有一个有抑郁症状,尤其是女性患者。抑郁反过来又会影响血糖的控制,而且它还是2型糖尿病的独立危险因素。当出现抑郁之后,抗抑郁药物是常见的一种治疗方法。家属要及时发现患者的抑郁症状,让患者及时接受抗抑郁治疗,以免发生一些意外。

天冷不要睡懒觉

有些人由于怕冷,很晚才起床,甚至不吃早饭。其实,养成良好的睡眠习惯,不仅有利于保持正常体重,还能远离糖尿病的危险。偶尔睡个懒觉,对大多数健康人来说没什么大问题,但对糖尿病患者来说,很可能会使病情加重。因为没有按时起床,整个白天的血糖规律就会被彻底打乱,会引起血糖的明显升高,增加肾脏的负担,增加对血管的伤害,也加重了病情。

最后,陈耀主任强调糖尿病患者不论在什么季节,都要记住严格控制饮食,在过元宵节时别忘了面对色香味俱全的饭浆,要控制自的食欲。另外,服用降血糖物或使用胰岛素时要考虑到进食量,以免发生低血糖昏迷。有并发症和心血管病的患者一定要遵医嘱及时服药,并保持情绪的稳定,不要因为过节而对自己的血糖控制有所放松。(黄民杰)

 

福建卫生报 2011年2月17日

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