得了糖尿病后什么时候开始用胰岛素?

 

   在临床上经常有这样的病人问我们:“大夫,我不用胰岛素行吗?”“大夫,我该用胰岛素了吗?”“大夫,我什么时候能用胰岛素啊?”。几乎每天都要上演这样的情景。其实用不用胰岛素是由你的胰岛功能决定,当你的胰岛功能很差,不用胰岛素可能危及你的生命时,就必须靠它活下去了。赤峰学院附属医院内分泌科刘艳杰

   胰岛素的适应症:

1 1型糖尿病  不论病情轻重,有无急性和慢性并发症,均需终身胰岛素替代治疗,不可突然停止,即使在“蜜月期”,也要小剂量胰岛素维持。

2 2型糖尿病在以下几种情况时也需用胰岛素治疗:

  @经合理的饮食运动和口服降糖药治疗,血糖控制仍未达标者。

  @口服降糖药失效者。

  @难以分型的消瘦患者。

  @并发急性代谢紊乱,包括酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒者。

  @合并感染、消耗性疾病、严重肝肾病变、视网膜病变、急性心肌梗死、脑血管意外等应激状态;或严重的慢性并发症者。

  @妊娠、分娩、严重外伤和大中型手术的围手术期。

  @初诊的2型糖尿病空腹血糖》10.0mmol/L,餐后2小时》13.0mmol/L,糖化血红蛋白》9.0%,可以尽早胰岛素强化治疗,以恢复部分胰岛功能。

  3 其他 其他类型糖尿病,如胰源性糖尿病、类固醇性糖尿病、垂体性糖尿病、妊娠糖尿病等。

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