刚确诊的糖尿病人暂不用药会加重病情吗

患者:

药物名称:高血压药:阿四片林肠溶片,安利博,欣然上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科陈钦达
服用说明:
今年1月查封出患高血压,现在联合用药:一天一次早上吃。(3粒)现血压基本控制了。吃药约4个月。用药后没什么症状。

上月感觉有点胸痛与胸闷,(平时也有)于是去医院要求做了胸部平扫CT,然后再进行了血液化验。当天空腹血糖:9.2 葡萄糖后:17.9 (报告我已上传)当天医生论断我为2型糖尿病人。并开了药:孚来迪,但我没用。控制饮食,运动锻炼后,在家中测:空腹测在:6.8-7.8 之间 饭后二小时(每晚快走)运动后在:6.8-8.6之间

请问大夫:1、糖尿病人能确诊吗?2、不用药仅靠饮食控制与运动锻炼能否控制住病情?3、现在我平时在生活上上应特别注意点什么?(不抽烟已有一年多))谢谢! 

上海瑞金医院内分泌科陈钦达
你糖尿病的诊断基本应该确诊的,因为空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白均达到了糖尿病的标准。当然最好以后再测定一次来确诊。只要有间隔二次的化验血糖超标就可以诊断糖尿病了。 如果你有明显的三多一少症状,一次化验异常也可以诊断。

糖尿病初期如果胰岛功能较好也可以单凭饮食控制和运动锻炼来控制血糖的,但必须要达到正常血糖的标准,即空腹血糖要小于6.1,餐后2小时小于7.8。根据你现在自测的毛细血糖,你空腹血糖还是偏高的,所以说明单凭非药物方法你的血糖还不能完全正常,要么你再加强饮食控制和运动锻炼,要么用一点药物来帮助你。

糖尿病平时要注意的东西有很多,最好参加糖尿病的教育,由专业的糖尿病护士教员来指导你日常生活。

 

患者:非常感谢陈大夫的及时回复!我再次咨询 一下: 1、“当然最好以后再测定一次来

确诊”请问大夫一般间隔时间多少再测定一次?(我没有三多一少的症状,这次检查是属偶然的。) 2、现在刚开始控制饮食与运动,我想空腹血糖不达标是不是刚开始时间不长的原因?如观察时间长了血糖还是水达标再用药的话会不会已影响了病情的治疗? 3、“要么用一点药物来帮助你。”请问用了药后是不是终身了?(我怕用药,因血压高已服三种药了如再服血糖药不是要加重肝脏负担了吗?)糖尿病教育你们医院网上有吗?
 
上海瑞金医院内分泌科陈钦达:
1.间隔时间一般二周左右即可。

2.当然时间比较短,血糖可能还未完全降至正常。但一般1-2个月的时间应该都能降下来了。如果没有降至正常就应该采取其他必要的措施。还有一点非常重要,临床研究已经表明单凭饮食控制或运动,或者一种口服药物治疗,几年后都不能很好地控制血糖,血糖可能刚开始是好的,以后就会逐渐升高。所以必须随时监测你的血糖,一旦发现血糖升高,就要采取其他措施。

糖尿病是一种慢性长期的疾病,如同高血压、心脏病等一样,一般是需要终生服药的。因为你的胰岛功能是会越来越差的,就算开始不服药,以后还是可能会要靠药物帮助你的,甚至需要胰岛素治疗。

糖尿病教育我院门诊可以预约的,网上没有,对不起。

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