什么是胰岛素泵

胰岛素泵又称为持续皮下胰岛素输注装置(CSII),是一种程序控制的、可连续注射微量胰岛素的泵的装置。它可以模拟人体胰岛素生理性分泌模式给患者补充合适量的胰岛素,适合于长期需要注射胰岛素的1型糖尿病患者和晚期的2型糖尿病患者,也可以用于妊娠糖尿病血糖剧烈波动的阶段。这种技术已经使用了几十年来了,被称为开放式的胰岛素泵,它需要有经验的糖尿病医师帮助患者来制定每天胰岛素的基础量和餐前量,并根据不同情况进行调整。上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科陈钦达

而现在的闭环式胰岛素泵更像个带电脑的机器,它由血糖感应器(随时随地监测血糖的变化)、反馈调节系统(是中央控制器)和胰岛素输注器三部分构成。所以又被称为“人工胰岛”。但目前进一步发展为两种激素的闭环系统,一种是原来的胰岛素负责降低血糖,另一种是胰高糖素负责升高血糖,两者协同作用使血糖能保持动态的稳定,既不高又不低。特别适合于经常发生低血糖的糖尿病患者,包括1型糖尿病、自主神经功能病变血糖感受受损的患者、胰高糖素分泌也受损的患者等。

一般情况当患者的血糖大于6.5mmol/L时,胰岛素泵会自动输注胰岛素;而血糖低于6.5mmol/L时,则开始输注胰高糖素;如果血糖继续下降到4.5mmol/L以下时,系统会加大胰高糖素的输注剂量;一旦低于3.5mmol/L,这种闭环血糖会报警提示患者及时进食。

由于体内血糖的水平是由多种激素水平调节的,除了现在的胰岛素和胰高糖素,以后可能还会发展多种激素输注的闭环系统,包括肠促胰素GLP-1(胰高糖素样肽-1)的输注。

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