哪些糖尿病患者需用胰岛素治疗

以下糖尿病患者需用胰岛素

一、1型糖尿病:全部使用胰岛素,终身替代

二、妊娠期糖尿病:全部使用胰岛素

三、继发性糖尿病需要用胰岛素

四、难以分型的消瘦糖尿病病人

五、2型糖尿病发展到需用胰岛素控制代谢阶段或维持生存阶段或下列情况

A 急性代谢紊乱(多数短期)

B 急性应激:围手术期,围产期,严重感染,严重精神应激(短期)C 经口服抗糖尿病药物(OHA)治疗,代谢不能控制正常者(HbA1C>7%时)中国科技大学附属第一医院(安徽省立医院)内分泌科叶山东
D 有严重眼、肾、神经、心血管和皮肤并发症
E 消瘦2型糖尿病病人(可首选胰岛素)
F 伴慢性消耗性疾病如结核病,癌症和肝硬化等
G 有严重的肝肾功能不全者
H 初诊2型糖尿病(短期强化:2周至3个月)

(1)HbA1c大于9.0%伴症状,应该强化胰岛素治疗

(2)HbA1c大于9.0%伴酮症,必须胰岛素强化治疗

(3)HbA1c小于9.0%或大于9.0%不伴有症状,可以胰岛素强化治疗
I  2型糖尿病患者经口服抗糖尿病药物治疗3个月HbA1c仍大于7.0%,可以联合胰岛素

    一种口服抗糖尿病药物血糖控制不达标,可以用(可首选基础胰岛素)

    二种口服抗糖尿病药物血糖控制不达标,应该用(基础或预混胰岛素)

    三种口服抗糖尿病药物血糖控制不达标,必须用(预混或基础胰岛素)

    总之,糖尿病患者胰岛素的使用无绝对的禁忌症,该用的时候一定要及时启用且建议早期使用,从而有利血糖的稳定控制和并发症的预防。

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