糖尿病胃转流手术的优缺点

  糖尿病的手术治疗已经得到了内外科的广泛共识,特别对于肥胖型糖尿病手术的效果远远优于单纯的药物治疗,手术治疗2型糖尿病的目的是能让患者完全康复甚
至彻底摆脱糖尿病对人的危害。胃旁路手术作为经典的术式,在临床已经开展超过50年,手术是安全的,术后的照顾及处理经验已经写进指南,对于中国的糖尿病
患者来说有天生的手术恐惧,会有许多的疑问和顾虑,我们今天就来看看胃转流术(腹腔镜下胃旁路术)的优缺点有哪些?对你的选择有进一步的帮助。南京医科大学第一附属医院普外科梁辉

  首先我们来看胃转流手术治疗2型糖尿病的多种优势有哪些?

  优势一:胃旁路手术治疗2型糖尿病治愈率高,可达85%左右的2型糖尿病患者术后会完全正常,血糖正常,糖化血红蛋白正常,患者摆脱终身服药,不用控制
饮食。糖尿病发病原因主要有两方面:一是胰岛素抵抗。二是胰岛功能衰竭。胃转流手术后,胰岛素抵抗现象没有了,胰岛功能改善了,糖尿病也没有了。

  优势二:胃旁路治疗2型糖尿病同时治疗肥胖及肥胖的并发症,一方面能使糖尿病并发症获得康复。内科吃药无法逆转患者已经发生的并发症,而胃转流手术后,
大部分患者出现的手足麻木、视网膜病变、糖尿病足、尿蛋白异常、高血压等糖尿病并发症逐渐康复。此外对于肥胖造成的高血压,高血脂等等也会明显改善。

  优势三:胃旁路手术治疗2型糖尿病,从而避免糖尿病引起的致残、致死状况的发生。糖尿病发展到严重程度,会对眼睛,肾脏,大血管,小血管等造成严重的危
害,甚至导致下肢坏死,对人的生命安全造成严重威胁。胃转流手术后,血糖正常,并发症不再出现,糖尿病的危害也没有了。

  优势四: 胃旁路治疗2型糖尿病,长远来说减轻病人的经济负担。 一次手术住院的费用可能感觉增加了,但是据调查,患病5年以上的大部分糖尿病患者都会出现各种并发症,而这些并发症的治疗费用非常高。对于糖尿病患者来说,一次手术治疗,并发症不再出现,经济负担减轻。

  优势五:胃旁路术治疗糖尿病的同时改善内分泌:改善多囊卵巢综合症以及不孕不育等严重的内分泌紊乱。

  优势六:胃旁路治疗2型糖尿病,腹腔镜手术,术后康复快。手术简便快捷,创伤小,恢复快, 术后数天即可恢复工作。

  那么又胃旁路手术治疗糖尿病有哪些缺点呢?

  任何手术都是有风险和潜在并发症的,腹腔镜下胃旁路术也是一样

  缺点一:胃肠消化道的改变,旷置的大胃囊无法胃镜检查,只能CT等检查或者在腹腔镜下探查,对于有胃癌家族史或者有反复胃溃疡的患者需要慎重考虑。

  缺点二:术后会有一定的吻合口溃疡的发生,主要在那些抽烟喝酒的患者发生,对于普通的患者术后也需要定期复查胃镜,以早期诊断治疗。

  缺点三,手术相对复杂,对医生的技术水平要求高,腹腔镜的技巧高,因此不是所有的医生适合行该手术。

  缺点四:术后需要长期补充维生素和矿物质,术后建议患者定期补充多种维生素,特别是铁剂,钙剂,等等。

  据资料观察, 术后的病人的并发症都是可控的,术后极少会出现严重的营养不良,几乎所有的并发症都是可以预防的。
手术只是为了减少食物对胃和十二指肠的刺激,整体的消化功能并没有改变,所以不会出现营养不良、饮食不畅的情况。相反,由于术后血糖正常,患者伴有的一系
列的糖尿病并发症得到了很好的康复。比如视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病皮炎、糖尿病性功能障碍、高血压、高血脂等都逐渐痊愈。杜绝了严重并发
症的发生,避免了致残、致死情况的出现。

  综合考虑对于适合手术的患者来说没有什么事能比得上血糖正常的,治疗糖尿病对于亚洲患者不失为一种明智有效的选择。

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