哪些糖尿病和肥胖患者适合或者不适合外科治疗呢?

1.哪些肥胖或者糖尿病患者适合或者不适合外科治疗?

1.1 手术适应证

(I)2型糖尿病患者患糖尿病时间≤15 年,且胰岛仍存有一定的胰岛素分泌功能,空腹血清 C 肽≥正常值下限的 1/2;首都医科大学宣武医院普通外科刘殿刚

(2) 病人的 BMI(体重指数) 是判断是否适合手术的重要指标;

(3) 男性腰围≥90Cm、女性腰围≥85 cm 时,可酌情提高手术推荐等级;

(4) 建议年龄为 16~ 65 岁。

1.2 手术禁忌证

(l) 明确诊断为非肥胖型 1 型糖尿病;

(2) 胰岛 B 细胞功能已基本丧失,血清 C 肽水平低或糖负荷下 C 肽释放曲线低平;

(3) BMI< 25.0 者目前不推荐手术;

(4) 妊娠糖尿病及某些特殊类型糖尿病病人;

(5) 滥用药物或酒精成瘾或患有难以控制的精神疾病;

(6) 智力障碍或智力不成熟,行为不能自控者;

(7) 对手术预期不符合实际者;

(8) 不愿承担手术潜在并发症风险;

(9) 不能配合术后饮食及生活习惯的改变,依从性差者;

(10) 全身状况差,难以耐受全身麻醉或手术者。

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