胰岛素解惑

     胰岛素治疗是糖尿病的最重要的治疗之一,然而,但作为非专业人士的普通百姓及糖友,在胰岛素的使用方面往往顾虑重重,对它有一定的偏见,在认识上有一定的误区,很多病人往往不听医生的劝告,而听信身边非专业人士对于胰岛素的错误认识,不能及时用胰岛素治疗,造成严重的后果,悔之晚矣。这里就相对比较普遍的认识误区进行一一解答,以解除对胰岛素的疑惑。江西中医药大学附属医院血液科、内分泌科操儒森

一、什么样的情况下该使用胰岛素?

1、急性血糖升高时临时控制血糖。如糖尿病酮症酸中毒、高渗昏迷、严重感染等;

2、初诊2型糖尿病血糖偏高者。如糖化血红蛋白>9%或空腹血糖>11.1mmol/L时可考虑胰岛素治疗,可部分恢复胰岛β细胞功能,甚至部分患者可在一段时间内停用任何药物。

3、1型糖尿病患者。此类患者胰岛素严重缺乏,必须胰岛素治疗。

4、严重的2型糖尿病患者。多为2型糖尿病患病日久,有的长期用促泌剂,胰岛功能衰竭,也必须胰岛素治疗。

5、严重并发症者。由于胰岛素降糖确切,对于严重并发症者必须严格控制血糖,只有胰岛素才能胜任。

6、手术、妊娠时也必须用胰岛素控制血糖。

二、胰岛素有副作用吗?

   胰岛素是正常人体内都有的一种激素,正常使用是没有副作用的,但糖尿病患者由于胰岛素分泌缺陷,使用胰岛素治疗不可能达到和正常人的胰岛完全一样,因而在剂量及在体内的浓度和正常胰岛有一定差距,这就可能如果胰岛素量过多就容易出现低血糖,如果胰岛素量过多且患者不控制饮食,此时血糖可能正常,但体重增加,这是由于胰岛素促进脂肪及蛋白的合成,把摄入过剩的营养转化而贮存起来的缘故。如果饮食控制好了是不会增加体重的。同理,如果剂量适当发生低血糖的可能性很低。

二、胰岛素会损害肝肾功能吗?

   “是药三分毒”“药物伤肝伤肾”是一般人对药的一般认识。但对于专业人士就不该这么说。即并不是所有的药都有毒,如叶酸、某些维生素等。胰岛素是正常人体内都有的人体生命活动不可缺少的激素,对人体是没有毒性的,因而也不会损伤肝肾。但由于其降糖作用,超量使用可能导致低血糖,严重低血糖是会危及生命的。因此,胰岛素绝不可过量。

三、胰岛素会让人“上瘾”吗?

 一些糖尿病的病人长期用胰岛素治疗,往往给人一种“依赖”、“上瘾”的感觉。糖尿病是终生病,目前尚无治愈的方法,因而只能用药控制,如果不用药控制,血糖就不会下降,是这个病依赖药物,而不是这些药物具有成瘾性,或口服药物,或注射药物,胰岛素也是药物,有部分人认为不用药或不用胰岛素就是不依赖药物,这完全是一种自欺欺人的做法,因为体内的病变仍然在那里。是由于胰岛素对人体作用的不可替代性、治疗的长期性以及疾病的不可治愈性,造成“上瘾”的假象,这和普通的毒品、麻醉止痛药及烟草的成瘾性完全不同,不可混为一谈。

四、用胰岛素就意味着病情严重吗?

     一般来讲,如果胰岛素治疗2型糖尿病,多半是因为患者血糖较高,胰岛损害较重,部分患者到后期胰岛功能完全衰竭,需要胰岛素维持生命。但也有些2型糖尿病患者由于别的原因,如糖皮质激素、应激、感染等因素,需要短期应用胰岛素治疗,这并不意味着严重的糖尿病。另外,1型糖尿病由于胰岛素的绝对缺乏,必须胰岛素治疗,也可以认为是严重的。有不少患者在该用胰岛素的时候拒绝胰岛素治疗,认为这样病情就“不严重”了,也是一种自欺欺人的做法。

未经允许不得转载:中国糖尿病网 » 胰岛素解惑

相关文章

  • 糖尿病女性是否可以生育
    糖尿病并非妊娠的绝对禁忌证,只要糖尿病妇士在妊娠前和妊娠期间将血糖控制满意,且无,心、脑、肾、眼及其他严重的并发症,生一个健康的宝宝是完全可以实现的。 许多糖尿病妇女都对怀孕心存恐惧,原因就在 […]
  • 保护残余胰岛细胞:及时启用胰岛素泵强化治疗的必要性
        […]
  • 糖尿病的几个知道
    1、糖尿病的分型:有四个,不同的分型治疗有不同东南大学附属中大医院内分泌科金晖 2、糖尿病的主要症状:“三多一少”,没有症状不代表没有糖尿病 3、糖尿病的主要急性并发症:酮症酸中 […]
  • 糖尿病需要做哪些检查?
    糖尿病是一种代谢紊乱综合征,可以导致心、脑、肾、眼、神经等多脏器损害。因此,疑似糖尿病的患者到医院就诊时,除了要明确诊断以外,还应进一步明确是否合并有高血压、高脂血症、肥胖症等代谢紊乱性疾病,以及有 […]
  • 什么是糖尿病治疗的五驾马车?
    结合自己的临床经验和 […]
  • 糖尿病一科患者教育 系列1——认识糖尿病
    糖尿病一科患者教育系列1——认识糖尿病兰州大学第二医院内分泌科陈爱荣兰大二院糖尿病一科   2014年9月17日讲    者:高丽丽  […]

评论 0

  • 昵称 (必填)
  • 邮箱 (必填)
  • 网址