中国糖尿病网2型糖尿病发病是遗传因素与后天环境因素共同作用的结果。很难从根本原因上进行治疗，因而也是无法治愈的。然而，2型糖尿病的发病的共同基础则是一样的，即胰岛素效能降低或胰岛素数量减少。这是为什么胰岛素能治疗糖尿病的根本原因。而很多口服降糖药也直接或间接通过增强胰岛素的敏感性或增加胰岛素的分泌而达到治疗之目的。那么，为什么要选择胰岛素治疗？胰岛素治疗究竟有哪些好处呢？江西中医药大学附属医院血液科、内分泌科操儒森
一、应用胰岛素的指征：
1、急性血糖升高时。2型糖尿病患者在各种原因导致血糖急性升高时，如酮症酸中毒、高渗性昏迷、用糖皮质激素时合并血糖明显升高等，均要胰岛素治疗，因为胰岛素降糖效果好，降糖效力强，任何急需降低血糖的情况都必须用胰岛素，也只有胰岛素才能让医生更有信心。
2、严重、日久的2型糖尿病患者。严重的2型糖尿病患者多为患糖尿病后未经任何治疗，任其发展，且未能控制饮食，导致胰岛β细胞受损严重，且长期高血糖之糖毒性损害胰岛β细胞，致其无法分泌足够的胰岛素。日久的2型糖尿病患者多为诊糖尿病之初血糖偏高，长期用促泌剂，损害胰岛β细胞。都会导致胰岛功能衰竭，分泌胰岛素严重不足。必须依靠注射胰岛素来代替胰岛的功能。
3、严重的、多种并发症者。糖尿病的并发症根本原因是高血糖，因而控制并发症的首要任务就是严格控制血糖。口服降糖药降糖效果差，往往难以控制。而胰岛素降糖效果确切，能根据血糖结果调整剂量，能精准降糖，且延缓并发症的发生。
4、初诊2型糖尿病患者血糖较高者。初诊2型糖尿病患者空腹血糖超过11.1mmol/L或糖化血红蛋白大于9%者，可考虑胰岛素强化治疗，可消除胰岛的糖毒性，使胰岛细胞休息，部分逆转胰岛β细胞功能，部分患者可能达缓解（一段时间无需用任何药物而血糖正常）。
5、手术、妊娠、严重感染者。手术及严重感染者患者对血糖要求较高，胰岛素能很好控制血糖。妊娠患者不能口服降糖药，以防损害胎儿，而胰岛素则不会对胎儿有任何影响。
二、胰岛素治疗的好处：
1、降糖快，效果好。故血糖特别高的、急需降血糖者多选胰岛素。
2、改善体力和精神状态，提高生活质量。胰岛素直接参与糖的分解、利用，从而患者感觉症状明显缓解，甚至与正常人无异。
3、能有效阻止或延缓并发症的发生。严重或多并发症者多以胰岛素治疗。
4、费用低廉。胰岛素较口服降糖药便宜，经济不宽裕者首选胰岛素。
5、无毒副作用。胰岛素是正常人体胰腺分泌的激素，故无毒副作用。但用量过大会导致低血糖。严重低血糖可能危及生命。只要方法得当完全能预防或避免严重低血糖。
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