胰岛素会成瘾吗?

在门诊和病房工作中,当医生根据病情需要向病友提出要用胰岛素治疗时,往往遭到病友的拒绝,其理由就是一旦用上胰岛素就一辈子要用,不能撤除!其实这是对使用胰岛素的误解,或者是由于误传误听所致。胰岛素只不过是人体胰岛β细胞分泌的一种正常激素,是任何正常人体内皆具有的一种物质,是根本不可能会成瘾的。其实有很多病友只不过是讳疾忌医,认为用上胰岛素意味着病情的加重,因此一厢情愿地认为“胰岛素会成瘾”从而给自己拒绝使用胰岛素找一个客观的理由而已。温州医科大学附属第一医院内分泌科倪连松

 1985年,联合国卫生组织建议将糖尿病分为胰岛素依赖型糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病,前者即1型,后者即2型。其实2型糖尿病发展到胰岛β细胞功能衰竭时也同样需要用胰岛素治疗。与1型糖尿病不同的是:1型糖尿病病友从发病开始即需要胰岛素治疗;而2型糖尿病病友在开始时用口服降糖药有效,只是在病程的后期才需要用胰岛素治疗。

 至于一旦用上胰岛素能不能撤除的问题不能一概而论,有些病友使用胰岛素3-6个月后,胰岛β细胞的功能可能有一定程度的恢复(胰岛β细胞休息学说),此时再换用口服降糖药则可能有效。但有些病友由于胰岛β细胞耗竭,即使用一段时间的胰岛素也不会再对口服降糖药有效了(使用太迟了!)。

 糖尿病的治疗目标是使血糖得到良好的控制(当然还有血脂、血压),只有血糖控制好了,才可以防止或延缓并发症的发生。一旦发生并发症,其所花费用远比控制好血糖时的费用多,而且许多并发症迄今无特效治疗方法。因此,我建议糖尿病病友,当病情需要胰岛素治疗时,请不要犹豫,勇敢地接受吧!

 

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