降糖药物用久了会伤肝伤肾吗

很多患者就诊时往往会问这样一个问题,“大夫,我现在血糖控制不错,但这药用了几年了,要不要换一下?我怕会伤肝(肾),这说明书上写的副作用挺多的”,那事实真的是这样吗?

详细看药物说明书常见标注:“肝功能不全时慎用”,“肾功能不全时慎用”,个别标注“不良反应:罕见转氨酶升高”。其实,“肝肾功能不全时慎用”是指肝肾功能有问题时应谨慎使用该药,而非该药容易伤肝或伤肾。因为大部分药物都需要经过肝脏或肾脏代谢及排泄,当肝肾功能出现问题时,继续使用该药可能出现血液中药物浓度的异常,特别是使用降糖药物时可能因为药物浓度的升高而诱发低血糖,因此,肝肾功能异常时应当咨询医生明确是否需要修改治疗方案。而当前常有的降糖药物都经过大规模临床研究才上市,已被证明是非常安全的,极个别出现转氨酶、血肌酐升高的情况是非常罕见的,类似于药物过敏,可能与个人遗传体质有关,不具有普遍性。中山大学附属第六医院内分泌科陈思永

相反,用好降糖药物控制血糖、改善脂质代谢,对于防治脂肪肝、糖尿病慢性并发症之一——糖尿病肾病是至关重要的。同时,对于已有慢性肾脏病合并糖尿病的治疗,控制好血糖也是最基本的措施。因此,伤肝伤肾的忧虑大可不必,在专科大夫看来,降糖药物的作用恰恰是——护肝护肾!

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