糖尿病患者要学会不走捷径

糖尿病患者要想控制好血糖、减少并发症,就如同想要获得事业的成功一样,只能靠坚定的信念、辛勤的付出,没有捷径可走。北京大学第三医院内分泌科路然

在网络和电视广告上,总能看到有人吹嘘“不控制饮食、不吃药、不打针”就能治好糖尿病的药物或治疗方法,作为一名内分泌医生,我恨不得变身警察,将这些骗子们绳之于法。显然我没有这样的能力,于是只能寄希望患者朋友们能够相信正规医院的大夫,能够提升自己的辨别力。我在临床工作中,常面临患者的如下问题,想在这里给出简要解释:

用上胰岛素后就会依赖,以后就戒不掉了?

总有患者谈胰岛素色变,觉得用胰岛素就像吸毒一样,用上以后就再也别想戒掉,我实在不知道这种谬论是从何而来。胰岛素是健康人产生的降低血糖的激素,它是由胰岛β细胞在葡萄糖刺激下产生的,而糖尿病患者由于各种原因,胰岛β细胞产生胰岛素的能力下降了。临床中我们给患者应用胰岛素有两种情况(以下用通俗的表述,仅帮助患者更好的理解):

第一种情况:某些初发2型糖尿病的患者:胰岛β细胞持续受损、死亡,待到还剩下一半以下活着的细胞时才表现出血糖轻度升高。如果患者不知情或不重视,剩下的细胞加班加点干活,累坏了,其中又有一部分累死了,一部分罢工了,这时候患者出现临床症状,如多饮、多食、多尿、体重下降,患者的血糖可以很高。这时候我们适当补充外源性胰岛素,可以让那些罢工的β细胞得到休息,一段时间后它们可以缓过来继续工作,这就是为什么这类患者应用胰岛素一段时间后,胰岛素用量减少,甚至可以停用。而如果我们在上述阶段不能很好得控制患者的血糖,受伤的β细胞最终会死亡,从而加速糖尿病的进程。

第二种情况:2型糖尿病病程很长的患者或1型糖尿病患者,胰岛β细胞越来越少,到最后可能都快死绝了,只能完全用外源性胰岛素替代治疗,这时候促进胰岛素分泌的药都无效了(因为细胞都死了,发奖金鼓励它们干活也没用,所以一定要在它们活着的时候对它们好点)。

口服胰岛素?

曾经有两个患者找到我,给我看一个药瓶,上面写着“口服胰岛素”。他们的经济条件不好,我很无奈得告诉他们上当受骗了。虽然口服药方便、虽然胰岛素注射很痛苦,但是到目前为止,真的没有口服胰岛素上市。那为什么没有口服的呢?原因很简单,胰岛素的本质是蛋白质,就像我们吃的“瘦肉”一样,我们的胃肠道本来就喜欢葡萄糖、蛋白质这些营养物质,因此胰岛素一进入胃肠道立刻被当做“好吃的”消化分解成氨基酸,然后再吸收,完全发挥不了胰岛素的效果。不仅是胰岛素,所有蛋白类的药物都不能口服呀!!

中药治疗糖尿病更好?

无论中医、西医,饮食运动治疗是最基本的。至于中药有没有能降糖的药物,我相信是有的(我是西医,不懂中医,不敢随便否定中医)。但是,我敢可定,当糖尿病发展到一定程度,比如β细胞都死光了,中药是肯定没用的,或者说作用微乎其微!我想请患者朋友一定要注意了,去看中医一定要去正规的、有编制的中医医院,不要相信诸如“祖传秘方”、“某某神医”的宣传,也帮忙告诉亲戚朋友,避免上当受骗。别的事被骗,损失再大也只是身外之物,医疗上受骗,折损的是自己的生命!!!!

有没有不控制饮食就能治好糖尿病的方法?

答案干净利落:没有。不仅要控制饮食,还要合理运动。

管住嘴,迈开腿,说着简单,做到太难。我一直十分敬佩血糖长期控制得很好的患者,这是一项伟大的事业。

糖尿病什么都不能吃?

糖尿病患者其实没有什么不能吃(与痛风患者相比,糖尿病算幸运的了),但什么都不能吃多,关键是限量、克己。

向大家推荐“薄荷网”,或者其他手机应用,可以计算没一顿饭、每一种零食的热量,总热量根据内分泌医生的推荐而定。

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