糖尿病患者别轻视手脚麻胀—促进循环的治疗,您有吗?

最近连续看了两位40-50多岁的男性,糖尿病时间并不很长,只有1-3年,血糖控制得也不算差,就是手脚麻胀,冬春季更严重。不少患者都很困惑,认为如果说已经有了糖尿病神经病变,可自己得病时间不长,血糖控制得也相当不错,平时主食都控制得较严,为什么还有这样的症状出现?北京协和医院内分泌科李文慧

其实糖尿病的治疗分为三个方面:

第一是营养治疗,第二是降糖治疗,第三是循环治疗。如果只关注血糖自然可能会有偏颇。

首先,营养方面应该减少外出进餐,实在回避不了,也应该在餐桌上多吃主食和素菜及凉拌菜,少吃油大的菜或肉类。每天花在吃饭和应酬上的时间多了,运动就更没有时间了,这样时间久了,腹型肥胖和高血脂、脂肪肝自然会找上门来,血管也可能会因高脂饮食,乳糜血,又缺乏消耗而到处形成管壁增厚、动脉硬化和斑块。

第二,降糖方面,首先要争取血糖控制得较正常,较稳定;第二要争取通过降糖治疗促进动脉硬化的预防和血液粘稠度的降低,这对降糖选药是有要求的。总体来讲,既要考虑降糖,又要兼顾控制动脉硬化和血液粘稠度。

第三,循环治疗,有些患者多年来存在血脂偏高,因为没有症状,也就没有考虑用药治疗。更有甚者,已经有了动脉硬化和血管斑块,还有些人已经有了脑梗或冠心病,却仍顾虑降脂药的副作用不肯长期使用降脂治疗,致使动脉硬化情况在人体肆虐,斑块长驱直入,直到造成大范围严重狭窄,超过80-90%,连放支架或搭桥都困难了才悔之晚矣。

这两位男士其实就是循环方面没有重视导致的肢体症状。

他们的循环不利表现在下述几方面:

一是这两位男士都是平时经常在外进餐(每周约4-5次以上,经常还需要喝酒应酬),存在高血液粘稠度情况。而且他们都是肉食爱好者,不太喜欢吃蔬菜水果。

二是都有吸烟情况,基本上都在20支/日以上,20年烟龄以上,也就是400支年以上,其实这样的人在现实生活中并不少见。大家往往在意吸烟会得肺癌这一情况,殊不知吸烟对血管影响更大。大到心脑血管,小到肢体末梢的血管,在这样的吸烟情况下常常会表现受累。

三是都缺乏运动,他们要么毫无运动,要么只有少量的走路。每天的走路量很少超过5000-6000步。

鉴于上述分析,我建议他们分别从饮食调整、加强运动、戒烟限酒和调整促进循环的药物入手进行治疗,相信经过几个月的治疗,他们的循环状况一定可以像其他同类患者一样,得到缓解。从改善循环入手,去预防和治疗缺血性病症(心脑血管病和外周血管病变,后者还可能导致糖尿病足),这也是糖尿病综合治疗的一部分。

其他还有一些患者,如年老,缺乏活动(因伤病等),糖尿病病程长,有循环不良家族史者,饮食中含油脂较多者,都应长期考虑改善循环治疗(当然不只是用药),避免循环不良导致的并发症,请注意,有些并发症并不一定只与血糖有关,光降糖也还是难以避免。

未经允许不得转载:中国糖尿病网 » 糖尿病患者别轻视手脚麻胀—促进循环的治疗,您有吗?

相关文章

  • 糖尿病知识普及20问(逐步完善中。。。)
    糖尿病发病率高,危害大。我发现很多糖尿病患者(包括一些对自身健康很关注的患者)对糖尿病的认识或多或少存在误区。在这里,我希望借助通俗易懂的问答形式,给大家讲解糖尿病患者应该掌握的基本知识。深圳市第六 […]
  • 中国糖尿病防治指南(二)
    1糖尿病的现状与流行趋势 糖尿病是由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。长期血糖控制不佳的糖尿病患者,可伴发各种器官,尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭,导 […]
  • 发现得了糖尿病该怎么办
    患者发现糖尿病的情况不太一样,有体检无意中发现的,有得其它病验血时发现的,有因乏力、出汗等没有特征的症状看病时被发现的,有因为糖尿病并发症比如眼病、肾病、神经病变等发现的。而真正因为口渴、饮水多、多 […]
  • 2011年ADA糖尿病诊疗指南
    糖尿病的诊断标准:      HbA1C≥6.5%。试验应该用美国糖化血红蛋白标准化计划组织(National Glycohemoglobinl […]
  • 如何降血糖之入秋篇
    一、用药篇 […]
  • 糖尿病的日常自我监护
    糖尿病是一种不能根治的终身性疾病,所以糖尿病患者的自我管理十分重要。日常生活中,糖尿病患者应避免焦虑紧张的情绪,还应建立规律、良好的生活、饮食习惯,不吸烟、不饮酒、少吃食盐和富含碳水化合物、油脂以及 […]

评论 0

  • 昵称 (必填)
  • 邮箱 (必填)
  • 网址