糖尿病患者可以换人工关节吗?

平时血糖控制良好的患者

一些患者一直接受正规的糖尿病药物治疗,不管是吃药还是打胰岛素,如果既往血糖控制良好,空腹或餐后血糖均在正常范围,关节置换可以安全进行。

平时口服降糖药物,控制不佳

对于这类病人,我们会在手术前留出几天,根据血糖监测,改用胰岛素治疗。如果空腹血糖降到至少10mmol/L以下,餐后11-12mmol/L左右,这种情况下手术也是基本安全的。

原本不知道糖尿病,术前检查发现血糖升高

这类病人我们一般会根据血糖监测,患者体重情况,采用胰岛素治疗,一般2~3天可以调整血糖到第二类患者术前血糖水平,甚至更佳。这样也是可以接受关节置换。

有些患者术前血糖极其不稳定,控制不良

这类患者建议内分泌科会诊,短期无法调整到位的,可以转科调整,暂缓手术。

术后血糖管理

对于那些经过评估可以手术的糖尿病患者,手术后通常会有手术应激反应,通常手术当天血糖会明显升高,我们的做法是采用胰岛素微泵给药,使当天血糖降到10mnol/L水平左右停泵。患者可以正常进食后,改用术前方案继续控制血糖,一般都可以控制满意。有些可以根据监测数据做药物微调。

总之,糖尿病患者经过适当的术前术后管理,绝大部份患者都可以接受关节置换。极少数患者控制不良的经过内分泌科会诊处理,达到标准后再二期手术。我们在临床工作中20-30%的关节置换病人有血糖问题,但经过合适的血糖管理,都做了关节置换,并获得了理想的结果。

未经允许不得转载:中国糖尿病网 » 糖尿病患者可以换人工关节吗?

相关文章

  • 糖尿病知识普及20问(逐步完善中。。。)
    糖尿病发病率高,危害大。我发现很多糖尿病患者(包括一些对自身健康很关注的患者)对糖尿病的认识或多或少存在误区。在这里,我希望借助通俗易懂的问答形式,给大家讲解糖尿病患者应该掌握的基本知识。深圳市第六 […]
  • 中国糖尿病防治指南(二)
    1糖尿病的现状与流行趋势 糖尿病是由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。长期血糖控制不佳的糖尿病患者,可伴发各种器官,尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭,导 […]
  • 发现得了糖尿病该怎么办
    患者发现糖尿病的情况不太一样,有体检无意中发现的,有得其它病验血时发现的,有因乏力、出汗等没有特征的症状看病时被发现的,有因为糖尿病并发症比如眼病、肾病、神经病变等发现的。而真正因为口渴、饮水多、多 […]
  • 2011年ADA糖尿病诊疗指南
    糖尿病的诊断标准:      HbA1C≥6.5%。试验应该用美国糖化血红蛋白标准化计划组织(National Glycohemoglobinl […]
  • 你真的知道如何测血糖吗
    […]
  • 什么样的人容易得糖尿病
    糖尿病是什么病 […]

评论 0

  • 昵称 (必填)
  • 邮箱 (必填)
  • 网址