糖尿病患者口服DPP-4抑制剂注意事项

2型糖尿病目前常用的口服降糖药物种类主要有磺脲类促泌剂、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、格列奈类促敏剂、GLP-1受体激动剂、DDP-4酶抑制剂等。DPP-4抑制剂即二肽基肽酶4抑制剂,是一类治疗2型糖尿病的新药物,这几年开始逐步普遍用于2型糖尿病患者。此类药物有很多优势,安全有效。相信此类药物会越来越多的用于临床,越来越多的患者受益。作为糖尿病患者,如果在使用或准备使用此类药物,以下几个问题应该知晓。新疆医科大学第一附属医院内分泌科蒋升

1.此类药物是糖尿病指南推荐的规范药物。目前,世界范围内已上市多种DPP-4抑制剂。国内上市的主要有:西格列汀、维格列汀、沙格列汀、阿格列汀和利格列汀等,其它的相对少见。此类药物在各自的治疗剂量下疗效相似。除维格列汀一日2次给药外,其余列汀类药物都是一日1次给药。

2.此类降糖药的疗效是确定的。很多临床研究已经证实,目前已经上市的DPP-4抑制剂类药物在治疗2型糖尿病的研究中,无论是单药治疗还是与抗高血糖药物联合治疗,其治疗均显示出良好的效果。

3.目前已经上市的DPP-4抑制剂都具有良好的安全性和耐受性,大部分患者无明显不良反应,个别只出现轻微的药物不良反应,如腹泻、上呼吸道感染症状等等。

4.此类药物有改善胰岛素抵抗作用,不增加体重,避免了糖尿病患者在治疗过程中出现的药物所致的体重增加。

5.使用方面,餐前餐后均可使用,服药时间比较自由,不受饮食时间限制,不进餐也可以服药,多数每天1次即可,用药依存性高。

6.此类药物有促进胰岛素分泌作用,但其机制特殊,故不会导致严重低血糖现象。

7.此类药物单用,不太担心低血糖问题。但是和胰岛素促分泌剂及胰岛素类药物使用时,会增加低血糖风险。

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