什么情况下可停用胰岛素?

临床工作中,当建议患者使用胰岛素时,很多患者都会有这样的疑虑:胰岛素使用之后能停吗?因为他们担心胰岛素会成瘾。
对于1型糖尿病患者,只能使用胰岛素治疗,在胰岛素没有发明前,1型糖尿病属于绝症,所以对于1型糖尿病患者,胰岛素是绝对不能停的。
那对于最常见的2型糖尿病患者呢?
以下情况下可以考虑停胰岛素:
1、 在糖尿病发病初期,由于未引起重视,导致血糖很高,这个时候医师会建议使用3个月的胰岛素,使自身的胰岛β细胞休息一段时间让胰岛功能恢复,3个月后评估胰岛功能,这个时候医生会根据胰岛功能制定降糖方案,而这个时候胰岛功能恢复的好,是可以停用胰岛素,改口服降糖药物治疗,甚至有人完全不需要用药,紧紧通过饮食控制及运动就能控制血糖。
2、 有一些糖尿病病人,平时口服降糖药物治疗,血糖控制可,然而当机体处于应激状态,如重症感染、大型手术、并发继续并发症等情况,期间需暂时使用胰岛素,待病情好转后可停用胰岛素,改用口服药物。
3、 有一些病人,通过自身严格的饮食控制及锻炼,使胰岛素使用剂量越来越小,当一天总剂量小于24u,可考虑停药。
4、 妊娠糖尿病因不能口服降糖药物,需胰岛素治疗,待分娩后可重新根据病情制定降糖方案,如病情轻,可停用胰岛素治疗。

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