服用磺脲类药物应注意的问题

磺脲类降糖药物是促胰岛素分泌剂,是糖尿病患者选择的最常见降糖药物之一,在临床应用已有50余年,目前全球大约有2千万2型糖尿病患者应用磺脲类降糖药。那么,服用磺脲类药物应注意什么问题?如果发生磺脲类药物失效如何处理?

磺脲类药物使用注意事项

(1)一般餐前15-30分钟服药。
(2)宜从小剂量开始。
(3)可以和其它降糖药联合使用。
(4)老年人慎用药效过强的优降糖。肝肾功能明显损害者忌用。肾脏轻度损害可用糖适平。
(5)糖尿病急性并发症、感染、手术、妊娠者禁用。
(6)磺脲类药物不适于1型糖尿病人。

磺脲类药物可产生失效

原发性失效:在严格控制饮食与运动情况下,连续用药一个月而药物剂量虽已达足量亦未能使血糖下降者为原发性失效。

继发性失效:目前尚无统一诊断标准,一般认为在有效治疗一年以后,药物已达到最大剂量而 疗效逐渐下降以致无效。(空腹血糖仍在10mmol/L以上者即可考虑)。当发生继发性失效后, 可改用胰岛素或加用双胍类及其它降糖药。

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