各类降糖药的服用时间

临床经常遇到一些糖尿病患者,他们虽然认真服用医生开具的降糖药物,但血糖控制得始终不理想,不是忽高就是忽低。究其原因却是服药时间选择得不恰当。降糖药物的种类不同,其作用机制也不一样,因此要求服药时间也有区别。下面列举常用的几种降糖药服用时间,患者不妨对照一下:

磺脲类降糖药

格列本脲、格列吡嗪、格列齐特及格列奎酮等,应在餐前30分钟服用。这样药效最强的时间恰恰是进食后血糖升高的时间,从而起到有效的降糖作用。格列吡嗪控释片、达美康缓释片及格列美脲,一天一次服药可稳定控制24小时血糖,服药时间与进餐时间无关,但要求服药时间相对固定。

餐时血糖调整药

瑞格列奈和那格列奈起效快,作用时间短暂,餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖,故应在餐前10-20分钟口服。

双胍类

很多患者服用二甲双胍(普通制剂和肠溶制剂)后的胃肠道反应较重,故推荐服用时间为餐中或餐后。

α葡萄糖苷酶抑制剂

阿卡波糖适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者。该类药需在用餐时即刻嚼服,才能起到较好的治疗作用。

胰岛素

短效胰岛素在注射后0.5小时开始起作用,2-4小时作用最强,因此餐前30分钟使用。超短效胰岛素需就餐前即刻皮下注射。长效胰岛素一天注射一次,其注射时间与进食无关,只要求注射时间相对固定。

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