非磺脲类促胰岛素分泌剂

非磺脲类促胰岛素分泌剂是一种新型类似磺脲类药物的促胰岛素分泌剂,可促进胰岛素第一时相的分泌,这类药物有瑞格列奈(Repaglinide,诺和龙,国内已上市)和那格列奈(Nateglinide)。

刺激胰岛素分泌作用快,持续时间短,口服吸收快(0.5~1小时)有利于降低餐后血糖,主要在肝脏代谢,由胆汁排出。 0.5、1、2mg/片,每日最大剂量4mg,进餐即时口服; 在轻中度肾功能不全的患者仍可安全使用; 与其他磺脲类药物相比,很少发生严重低血糖;胃肠道反应少见; 不加速b细胞功能衰竭。瑞格列奈促胰岛素分泌的作用快且短暂,降血糖作用也快而短,被称为速效餐后血糖调节剂。诺和龙0.5毫克片, 诺和龙应在餐前服用,推荐起始剂量为0.5毫克,以后如需要可每周或每两周作调整。最大的推荐单次剂量为4mg,口服后30分钟即出现促胰岛素分泌反应,通常在进餐时服用。但最大日剂量不应超过16mg。

那格列奈直接作用于胰腺β-细胞迅速而短暂地刺激胰岛素分泌,快速降低餐后血糖的高峰。

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