怎样选用治疗糖尿病的药物

对糖尿病具有治疗作用的药物,可以分为口服降糖药胰岛素两大类,它们对不同类型的糖尿病人有其各自相应的适应症。

对于胰岛素依赖型糖尿病,由于患者体内的胰岛素量不足,所以只有补充相应数量的外源性胰岛素才能使病情得以控制,医学上称为“替代疗法”。这种类型的糖尿病以越早使用胰岛素越好,不可久拖不决。此外,对于非胰岛素依赖性糖尿病人,如果体格明显瘦弱或有感染、发热及酮症酸中毒的症侯,或病人需进行手术治疗的疾病,或妊娠妇女等情况,也可使用胰岛素治疗。

对于大多数非胰岛素依赖型糖尿病人,口服降血糖药物则有很好的治疗效果。此类药物的最大优点是免去了每天注射胰岛素的痛苦和不便,而被临床广泛应用。但此类药物对有肝、肾功能损伤或障碍,有感染发热、酮症酸中毒、妊娠以及有心血管、神经和眼睛等明显合并症者,均不宜选用。口服降糖药有:甲磺丁脲(D860)、达美康、降糖灵、优降糖等。这类药物主要适用于轻、中度以及肥胖成年型糖尿病人。用药时应注意:

(1)糖尿病病人选用哪一种药物,一方面要根据患者病情,区别对待,不可根据某一糖尿病人的情况,照方套用;另一方面,一定要在医生指导下用药,病人自己决不可以随意滥用。

(2)糖尿病人用药后不可突然中断,否则会使接近稳定的病情恶化,甚至会出现酮症酸中毒。

(3)服用甲磺丁胺、氯磺丙脲等药物期间不能饮酒,否则会出现“戒酒硫样作用”(又叫乙醛蓄积综合症)。

(4)服药期间,如同时服用磺胺药、阿司匹林、保泰松、抗甲状腺药物单胺氧化酶抑制剂、白得安等,均应减少降血糖药物的剂量,因为它们能增强降糖药物的作用,易引起低血搪,甚至会发生低血糖休克。

(5)用法用量要遵医嘱,不可时高时低,擅自加量或减量,否则会因用量不当而影响疗效。

(6)有少数病人开始服用某一种降糖药效果良好,但用一段时间后效果就不那么好了,这是因为病人对药物产生了耐受性。在这种情况下,应更换其他药物。 

未经允许不得转载:中国糖尿病网 » 怎样选用治疗糖尿病的药物

相关文章

  • 糖尿病用药十大误区
    随着我国生活水平的提高,糖尿病的发病率也逐年上升,但在临床诊疗和对患者进行健康教育时发现,许多病人甚至是基层医务人员在糖尿病治疗方面还存在一些误区,影响了糖尿病的正确治疗。 误区一:查出糖尿病就用 […]
  • 糖尿病分型真的需要那么清楚吗?
    临床上我们对于糖尿病需要进行分型,很多病人也知道目前糖尿病分为4种类型:1型、2型、3型(也就是特殊类型,比如胰腺手术后的糖尿病、肝源性糖尿病、类固醇糖尿病等)和4型(妊娠糖尿病)。但是实际工作中, […]
  • 慎防糖尿病
    基本概述症状及分类"糖尿病"是一种血液中的葡萄糖容易堆积过多的疾病。国外给它的别名叫"沉默的杀手"(Silent […]
  • 妊娠糖尿病的饮食技巧
    与其他类型的糖尿病一样,妊娠期糖尿病的饮食管理对糖尿病的控制至关重要。但由于妊娠时母亲不仅自己需要营养,而且还要为宝宝的生长发育提供营养,所以饮食管理的要求与其他类型糖尿病有所不同。 妊娠糖尿病饮食 […]
  • 看糖尿病门诊须弄清三件事
    去医院看糖尿病门诊,有三件事是必须搞清的:1.究竟有没有糖尿病?2.属于哪类糖尿病?3.病情严重程度如何?只有把这几件事搞清楚了,才能真正掌握病情,有的放矢地进行治疗。 是否有糖尿病 根据1999年 […]
  • 糖尿病须搞清八项检查
    血糖 包括空腹血糖和餐后2小时血糖。空腹血糖(FPG)是指隔夜空腹(至少8~10小时未进任何食物,饮水除外)于早餐前采血测得的血糖值,主要反映基础胰岛素分泌功能。餐后2小时血糖是进餐后两小时采血测得 […]

评论 0

  • 昵称 (必填)
  • 邮箱 (必填)
  • 网址